Физиологический раствор – наиболее близкая к средам человеческого организма по своим физическим характеристикам (осмотическому давлению) жидкость. Это означает, что полоскание с его помощью будет наиболее комфортным и безопасным. Поэтому применение такой процедуры показано всем без исключения пациентам, включая и промывание носа физраствором грудничку. Даже у детей первых лет жизни, учитывая физиологическую незрелость их слизистых оболочек, физраствор не будет вызывать ни раздражения, ни пересыхания носовых ходов в дальнейшем.
Содержание статьи
Где взять физраствор?
Физиологический раствор часто продается в аптеках. Его можно найти и в довольно больших емкостях и в запаянных ампулах – последний вариант используется для инъекций. Ампулы с физраствором несколько дороже, но практически идеально подходят для промывания носа младенцам: жидкость в них гарантированно стерильна, имеет точную концентрацию и небольшой объем, который можно целиком использовать за одну процедуру полоскания.
Теперь расскажем о том, как промывать нос грудничку физраствором собственного изготовления. Процесс производства этого раствора в домашних условиях основывается на точном следовании химическому составу. Возьмите 1 литр воды и 9 граммов обычной пищевой соли – это приблизительно одна чайная ложка без горки. Далее вам необходимо тщательно размешать соль до ее полного растворения. Таким образом вы получите 0,9% раствор хлорида натрия в воде, что и называется физиологическим раствором.
Срок годности этой жидкости составляет 1 сутки – на следующий день необходимо будет приготовить новую порцию.
Общий объем получившейся жидкости составит 1 литр – для полоскания носа этого, конечно, слишком много, тем более, если промывать носовые ходы нужно грудному ребенку. Уменьшать количество компонентов при приготовлении раствора следует пропорционально: 0,5 л воды на 4 г соли и т.д.
Какую воду брать?
В идеальном варианте следует использовать дистиллированную воду, которую можно найти в наших аптеках. В некоторых случаях она продается уже в герметичной, полностью стерильной таре и может использоваться в качестве растворителя при выполнении инъекций. Но для промывания носа такой высокий уровень стерильности будет избыточным даже у младенцев.
Можно также изготовить физраствор и на покупной воде, продающейся в супермаркетах. Обычно ее чистота достаточна для данной процедуры. Разумеется, необходимо выбрать воду без содержания углекислого газа и с минимумом дополнительных компонентов в виде различных минеральных добавок.
Но и обычная вода из крана также вполне подойдет в качестве основы приготовления физиологического раствора для промывания носа ребенку раннего возраста. Конечно, предварительно ее следует тщательно прокипятить, но то же самое необходимо сделать и с любой другой водой, кроме той, которая уже запечатана в стерильной таре.
Какую соль использовать?
Физраствор для промывания носа ребенку первых лет жизни можно готовить практически из любой пищевой соли. Желательно взять соль мелкого помола – она обычно чище, в ней содержится меньше случайных включений по типу песчаных частиц или каменных крошек. Кроме того, она быстрее и полноценнее растворяется в воде.
Важно! После приготовления раствора следует тщательно процедить его через марлю. Это позволить удалить из него все твердые и не растворившиеся частицы, которые в процессе полоскания могут травмировать слизистую носовых полостей ребенка.
Обратите внимание, что для промывания носа у детей можно использовать только обычную соль. Соль с добавлением йодида или йодада калия (йодированную) применять нельзя, поскольку она может вызвать раздражение слизистой оболочки носа ребенка и воспалительный процесс в носовых ходах.
Техника полоскания
Теперь поговорим о том, как промывать нос физраствором ребенку до года. Для проведения этой процедуры вам понадобятся:
- емкость с физиологическим раствором;
- пипетка;
- возможно, груша-спринцовка или шприц;
- сухая чистая марля;
- сухая вата.
Пипетка должна быть также максимально чистой. Менять ее каждый раз не нужно, но после процедуры лучше прокипятить ее и завернуть в чистую ткань.
Важно! Промывание можно проводить только, если ребенок ведет себя спокойно. Если же он плачет и кричит, то полоскание носа откладывается, так как в этой ситуации высок риск случайно повредить внутреннюю поверхность носа.
Всю манипуляцию можно разбить на несколько этапов:
- Расположите ребенка горизонтально, лежа на спине.
- Одной рукой придерживайте его голову под затылок, а во вторую руку возьмите пипетку с набранным в нее физиологическим раствором.
- Закапайте ребенку в каждую ноздрю по 3-5 капель физраствора. Зажимать одну или обе стороны носа при этом не нужно.
- Переверните его на живот и расположите так, чтобы его голова находилась ниже всего остального тела. Не следует делать длинную паузу после закапывания жидкости.
- Дайте физиологическому раствору свободно вытечь под действием силы тяжести.
- Переверните ребенка обратно и сухой чистой марлей аккуратно вытрите всю жидкость, которая осталась у него на лице.
- При необходимости повторите закапывание по той же самой процедуре еще раз.
- Для удаления всей разжиженной слизи воспользуйтесь жгутиком, предварительно скрученным из сухой ваты.
- Аккуратно введите его в ноздрю ребенка и произведите им несколько вращательных движений – это соберет на жгутик оставшуюся слизь.
- Повторите процедуру для второй ноздри.
Также для извлечения слизи можно воспользоваться грушей-спринцовкой или шприцом. Шприц при этом нужно взять одноразовый, а спринцовку подезинфицировать кипячением до и после процедуры. Аккуратно введите кончик резиновой груши или шприца (без иглы!) в ноздрю ребенка. Грушу предварительно следует сжать, а когда она попадет в носовую полость, медленно отпустить. Это создаст отрицательно давление, и разжиженная слизь будет аспирирована (втянута) внутрь груши. При использовании шприца то же самое действие оказывает вытягивание поршня на себя.
Некоторые особенности и ограничения
Несмотря на то, что физиологический раствор практически никогда не вызывает раздражения биологических тканей, злоупотреблять этой процедурой не рекомендуется. Детям грудного возраста промывание носа физраствором можно выполнять не чаще, чем 2-3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения должна составлять не более чем 1 неделю. Затем необходимо сделать как минимум недельный перерыв. Это объясняется тем, что интенсивные и/или длительные полоскания носовых полостей постепенно вымывают микрофлору, которая в норме должна там находиться. А периодические перерывы позволяют ей восстанавливаться до требуемого уровня.
Можно ли промывать нос грудничку физраствором с добавлением других компонентов? Да, можно. Но к выбору таких добавок необходимо подойти особенно тщательно. Наиболее простым вариантом станет обычная пищевая сода. На стакан физиологического раствора нужно добавить всего одну ее щепотку. Это несколько нарушит его физические характеристики, но обеспечит легкий дезинфицирующий эффект, помогающий бороться с простудными заболеваниями.
Очень осторожно нужно относиться к добавкам, обладающим выраженным запахом. Так, например, физраствор для полоскания носовых ходов нельзя комбинировать с эфирными маслами – они слишком агрессивно воздействуют на слизистую при прямом контакте. А вот ароматические масла без эфирных компонентов применять можно, но при этом необходимо точно знать, что у ребенка нет аллергической реакции именно на это масло.
Также будет полезно добавить в физраствор немного настойки лечебной травы, например, аптечной ромашки. Это придаст жидкости не только разжижающий, но и лечебный эффект, поскольку ромашка обладает противовоспалительным и успокаивающим раздражение эффектом. А кроме того – это гипоаллергенный продукт, который можно применять даже у самых маленьких детей.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
