Применение небулайзеров для введения лекарственных препаратов в дыхательные пути обеспечивает их максимальную терапевтическую эффективность. Исследования ВОЗ демонстрируют, что 98% действующего вещества в этом случае попадает на пораженные области. Кроме того, это способствует и финансовой экономии – сокращение рассеяния и потери фармакологического средства позволяет использовать намного меньшее его количество для получения того же самого результата. Это обусловливает тот факт, что ингаляции небулайзером при ангине являются предпочтительным способом введения лекарственных соединений.
Содержание статьи
Особенности использования небулайзеров
Препараты, которые применяют для лечения ангины, очень отличаются по фармакологическим классам, по действующим веществам и по консистенции. В зависимости от этих характеристик и их сочетания для ингаляций тех или иных лекарственных соединений подходят определенные типы небулайзеров. По принципу работы выделяют 3 вида таких приборов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные.
Компрессорные небулайзеры – это самый простой вариант. Здесь аэрозольная взвесь препарата создается потоком воздуха под давлением.
С одной стороны, шум компрессора, необходимость подключения к электросети и достаточно большие размеры прибора осложняют пользование этой моделью. Но с другой стороны, относительная простота конструкции позволяет применять тут практически все виды растворов для ингаляций.
Ультразвуковой небулайзер создает аэрозоль из лекарственного вещества, воздействуя на него волнами ультразвукового диапазона. Этот прибор компактен, бесшумен и удобен в эксплуатации. Но такое ультразвуковое «перемешивание» нагревает препарат, а у некоторых лекарств (например антибиотиков или гормональных средств) повышение температуры вызывает разрушение внутренней молекулярной структуры. Поэтому эти виды препаратов в ультразвуковых небулайзерах применять нельзя.
Мембранный, или mesh-небулайзер – это самая современная модель. Здесь дисперсная взвесь лекарства формируется путем подачи его на вибрирующую мембрану, имеющую микроскопические отверстия. Проходя через них, раствор становится аэрозолем. Эти модели удобны для ношения и использования, не нагревают препарат при распылении, но имеют довольно высокую стоимость. Кроме того, здесь нельзя использовать плохо отфильтрованные или вязкие вещества – это закупорит отверстия в мембране.
Сводная таблица по применению лекарств в разных типах небулайзеров:
| Препарат | Компрессорные | Ультразвуковые | Мембранные |
| Антибиотики | - | + | + |
| Антисептики | + | + | + |
| Нестероидные противовоспалительные | + | + | + |
| Минеральные воды без газа | + | + | + |
| Содовые и солевые растворы | + | + | - |
| Настои и отвары лекарственных трав | + | + | - |
| Эфирные и ароматические масла | в зависимости от модели | - | - |
| Бронхолитики и муколитики | + | + | + |
| Глюкокортикостероиды | + | - | + |
Фармакологические препараты
Антибиотики
Ангина – это воспаление глоточных миндалин, или тонзиллит. Природа данного заболевания инфекционная и причиной развития воспалительных реакций на слизистой в большинстве случаев служат бактерии. Антибиотики – класс препаратов, специально созданный для борьбы с патогенными бактериями, и поэтому именно он является основой терапии при ангине. В числе наиболее распространенных антибиотиков, введение которых осуществляется посредством небулайзера можно назвать гентамицин и Флуимуцил-антибиотик ИТ.
Важно! Перед применением тех или иных антибиотиков обязательно убедитесь, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью конкретного препарата.
Антисептики
Препараты, входящие в класс антисептических средств, тоже способны уничтожать болезнетворные бактерии. Но формально к антибиотикам они не относятся, поскольку имеют другое химическое происхождение.
Среди веществ-антисептиков, которыми проводят ингаляции при ангине небулайзером, чаще всего используются растворы:
- хлорофилипта;
- диоксидина;
- фурацилина.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие лекарства применяются при ангине для снижения выраженности воспалительных процессов на слизистой оболочке. Из этих препаратов для ингаляторного введения чаще используется такое средство, как Кромогексал, который одновременно оказывает и антигистаминное действие.
Домашние средства
Минерализованная вода
Задача, которую преследуют ингаляции небулайзером с использованием минеральных вод – увлажнение и смягчение пораженной воспалительным процессом слизистой оболочки горла. Кроме того, вода разжижает и аккуратно смывает гнойные отложения, которые образуются на поверхности миндалин. Ингалироваться минеральной водой можно 5-7 и больше раз в день и для этого вполне подойдут такие известные продукты, как Нарзан или Ессентуки.
Для ингаляций небулайзером нужно применять только негазированные минеральные воды.
Содовые и солевые растворы
Раствор для ингаляций может содержать только пищевую соду или только кухонную соль, но лучше, если оба этих соединения в жидкости будут присутствовать. Пропорция их содержания составляет 1 ст. ложка соли и 1 ст. ложка соды на 1 литр воды. Обычную соль можно заменить морской, но не йодированной – йодные соединения калия раздражающе действуют на слизистую. Обязательно проследите за тем, чтобы и соль и сода полностью растворились – это защитит внутренние структуры небулайзера от повреждений, а слизистые горла от микротравматизации. Для лучшего лечебного эффекта капните в 1 литр раствора 10 капель йода.
Настои и отвары лекарственных трав
Препараты лекарственных растений широко применяются в качестве вспомогательной терапии при ангине и, в том числе, вводятся ингаляторным путем. Для использования этих жидкостей в небулайзерах из них предварительно нужно извлечь любые твердые компоненты.
Общее правило для всех перечисленных ниже растворов: жидкость должна остыть самостоятельно, затем ее нужно пропустить через несколько слоев марлевого фильтра, и только потом заправлять в небулайзер.
Схемы приготовления монорастворов для ингаляций:
- 1 ст. ложка любого фитопрепарата (шалфея, зверобоя, душицы, тысячелистника и др.) на 1 стакан кипятка;
- 2 ст. ложки календулы на 1 стакан кипятка;
- 2 ст. ложки сухих малиновых листьев на 1 стакан кипятка;
- 5 ст. ложек полевого хвоща на 0,5 л кипятка;
- 2 ст. ложки корня аира на 1 стакан воды, настоять 4 часа, закипятить на 5 минут;
- 2 ст. ложки корня кровохлебки на 1 стакан воды, 30 минут прокипятить на водной бане, разбавить в 2 раза водой;
- 4 ст. ложки цветов бузины на 1 стакан воды, кипятить 5 минут;
- 2 ст. ложки эвкалиптовых листьев на 1 стакан воды, 10 минут кипятить на водной бане.
Сборы фитопрепаратов
Ингалироваться при ангине полезно и смесями лекарственных трав – сочетание разных лечебных воздействий, которые оказывают разные растения, потенцируют суммарный терапевтический эффект. Вот некоторые рецепты таких сборов:
- 15 г коровяка + 15 г цветов бузины на 1 литр кипятка;
- 1 г термопсиса + 20 г первоцвета на 1 стакан кипятка;
- 10 г мать-и-мачехи + 10 г багульника + 10 г подорожника на 1 стакан кипятка;
- 25 г ромашки + 25 г сосновых почек на 0,5 л кипятка;
- 1 ст. ложка корня аира + 1 ст. ложка дубовой коры на 1 литр воды, кипятить 15 минут, добавить 1 ст. ложку крапивы + 1 ст. ложку шалфея, настоять полчаса.
Готовые фитопрепараты
При недостатке времени для самостоятельного приготовления растворов лекарственных растений удобно пользоваться уже готовыми препаратами, которые легко приобрести в аптеках.
Для ингаляторного введения при помощи небулайзера предназначены такие фармакологические средства, основанные на растительных компонентах, как Тонзилгон Н, Ротокан и Ромазулан.
Эфирные и ароматические масла
Эти соединения оказывают антисептический, противовоспалительный и смягчающий эффекты на слизистую горла при ангине. Но их введение ингаляторным путем при помощи небулайзера возможно далеко не всегда. Только некоторые компрессорные модели (и то не все!) этих приборов способны создать дисперсную аэровзвесь из эфирного масла. У ультразвуковых небулайзеров не хватает на это мощности, а в mesh-небулайзерах жидкость с повышенной вязкостью закупоривает отверстия.
Перед использованием эфирных масел прочтите инструкцию и убедитесь, что в вашем небулайзере можно применять этот класс лекарственных веществ.
Другие препараты
Иногда при ангине используются и другие лекарственные вещества, например, бронхолитики (беродуал, беротек, атровент), муколитики (лазолван, АЦЦ, амбробене) или глюкокортикоиды (пульмикорт, дексаметазон, гидрокортизон).
Назначать ингаляторное применение этих соединений имеет право только специалист-отоларинголог после тщательного обследования пациента.
Данные препараты в большинстве случаев применяются, если воспаление миндалин сопровождается другими патологиями и осложнениями – бронхиальной обструкцией, воспалительным поражением дыхательных путей с образованием слизи, аллергическими нарушениями.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
