Головная боль - частый спутник насморка. Она может быть чрезвычайно мучительной; невозможность терпеть ее нередко вынуждает пациентов принимать болеутоляющие препараты с целью облегчения состояния. Этот симптом не в меньшей мере, чем заложенность носа, нарушает работоспособность, мешает полноценному отдыху и сну, не позволяет сосредоточить внимание ни на чем, кроме неприятных ощущений. Почему же болит голова при насморке? Какие факторы провоцируют появление болевого синдрома и как действовать, чтобы устранить его признаки?
Содержание статьи
Головная боль при насморке - один из наиболее ожидаемых симптомов, имеющий важное диагностическое значение. Чем сильнее она выражена, тем больше вероятность, что пациенту нужна срочная квалифицированная помощь - самолечением не обойтись. При этом оценить степень риска для здоровья, выявить этиологию боли и насморка, назначить лечение может только специалист. Больному же необходимо представлять, есть ли связь между головной болью и выделением патологического секрета из носа.
Для начала следует разобраться, что такое головная боль. Под этим определением понимают ощущение дискомфорта и любой вариант болевых ощущений, которые локализованы в области головы; специалисты обозначают головную боль термином «цефалгия». Цефалгия бывает первичной и вторичной - в первом случае речь идет о мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Все перечисленные патологии не связаны с насморком или какими-либо другими симптомами, проявляются в форме приступов, чаще имеют хроническое течение.
Вторичная цефалгия называется симптоматической, поскольку объясняется наличием конкретного патологического процесса:
- травмы;
- инфекции;
- воспаления в области структур головы и шеи и др.
Почему при насморке появляется головная боль? Сочетание этих симптомов может быть признаком таких заболеваний, как ринит и различные варианты синусита. Ринитом называют воспаление слизистой оболочки полости носа, а при синусите поражаются околоносовые, или придаточные пазухи (синусы) - верхнечелюстной, клиновидный, лобный, решетчатый.
Таким образом, цефалгия, сопровождающая насморк, является симптоматической, носит вторичный характер и зависит от варианта патологического процесса.
Особенности цефалгии
Боли при насморке могут быть проявлением:
Синдрома общей инфекционной интоксикации.- Острого воспаления придаточных пазух носа.
Полностью разграничить эти варианты цефалгии невозможно, поскольку все инфекционно-воспалительные процессы вне зависимости от локализации сопровождаются той или иной степенью инфекционной интоксикации. Однако у каждого из них есть особенности; необходимо также учитывать внешние факторы - например, если после насморка болит голова, это может быть связано с излишне активным сморканием.
Цефалгия при интоксикации
Инфекция, проникающая в организм, встречает сопротивление иммунитета; возникновение воспаления неизбежно сопровождается повреждением и распадом ткани. Продукты распада как биологически активные вещества и токсины способны раздражать болевые рецепторы и оказывать алгогенное действие (провоцировать болевой синдром), снижать болевой порог. Головные боли при насморке, как правило, сопровождаются лихорадкой - повышенная температура тела также способствует появлению и усилению болевых ощущений.
Боль при интоксикационном синдроме:
- диффузная, то есть рассеянная, без четкой локализации;
- может постоянно или периодически усиливаться в области висков, затылка;
- может сопровождаться чувствительностью к яркому свету, громким звукам;
- купируется с помощью лекарственных препаратов.
Цефалгия, обусловленная синуситом
Ее выраженность зависит от тяжести течения заболевания. Если наблюдается гемисинусит (одностороннее воспаление всех пазух) или пансинусит (воспаление всех синусов с двух сторон), она становится диффузной, усиливается при раздражении болевых точек. Даже если при синусите присутствует только незначительный насморк, головная боль может быть:
- Односторонней или двухсторонней.
- Со склонностью к усилению в определенное время суток.
- Настолько сильной, что пациент не способен уснуть.
Болевые ощущения зависят и от того, в каком синусе возник воспалительный процесс:
| Область поражения | Вариант синусита | Область локализации боли | Особенности |
|---|---|---|---|
| Верхнечелюстной синус | Гайморит | Верхняя челюсть, зубы, иногда виски. | Боль нарастает к вечеру, сначала четко локализована, затем становится диффузной. |
| Клиновидный синус | Сфеноидит | Верхняя часть, центр головы, затылок, а также уши, шея. | Боль называют «каскообразной», она усиливается на солнце, в жарком помещении, в ночное время суток. |
| Лобный синус | Фронтит | В области лба, у края брови. | Усиливается по утрам, при наклоне головы вперед, сочетается с ощущением давления в участке поражения. |
| Решетчатый синус | Этмоидит | В участке переносицы, корня носа, между глазами, у висков. | Имеет давящий характер, может сопровождаться слезотечением, отеком век. |
Головная боль при синусите обусловлена отеком, нарушением оттока воспалительного экссудата, раздражением чувствительных нервных окончаний, может усиливаться в положении лежа.
Головные боли возникают не из-за насморка. Значение имеет, прежде всего, воспалительный отек - слизистая оболочка становится толще, сдавливаются рецепторы, перекрываются выходные отверстия синусов. Именно поэтому болевые ощущения нарастают по мере накопления экссудата и уменьшаются, когда естественный дренаж пазухи восстанавливается. Если отток не нарушен, болевой синдром выражен слабо или отсутствует.
Нелекарственные методы
Как поступить, если болит голова от насморка? Существует несколько общих рекомендаций, выполнение которых может частично облегчить состояние пациентов:
- Постельный режим в период лихорадки.
- Ограничение физических нагрузок, выбор удобного положения в постели.
- Достаточное количество жидкости (чай, вода, морс) - это способствует увлажнению слизистой оболочки, помогает устранять токсины.
Если есть основания подозревать гнойный процесс, нельзя использовать тепловое воздействие - как локальное, на область носа и пазух (мешочки с солью, ингаляции), так и системное (согревание в ванне, сауне). Это может привести к развитию опасных осложнений. О наличии гнойного экссудата может говорить высокая температура тела, значительное ухудшение общего состояния.
Симптоматическая терапия
Лечение, направленное на ослабление выраженности головной боли, называется симптоматическим. С его помощью нельзя вылечить заболевание - лишь на определенный период времени приглушить неприятные проявления. Однако симптоматические средства необходимы для устранения мучительных симптомов и повышения качества жизни пациента, при правильном использовании дополняют схему комплексной терапии и представлены:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС);
- сосудосуживающими препаратами (топическими деконгестантами).
НПВС (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен) нужны, если у пациента простуда, высокая температура тела (более 38-38,5 °C), выраженная головная боль, поскольку обладают действием:
- антипиретическим (жаропонижающим);
- анальгезирующим (болеутоляющим).
Применяются симптоматически (при нарастании лихорадки, для купирования боли) в границах возрастной дозировки с учетом противопоказаний. Если при насморке болит голова в связи с синдромом общей интоксикации, эти лекарственные препараты достаточно быстро облегчают состояние.
Деконгестанты предназначены для:
- Уменьшения выраженности воспалительного отека.
- Восстановления естественного дренажа околоносовых пазух.
- Расширения носовых ходов, улучшения носового дыхания.
Поскольку голова может болеть из-за «блокировки» соустий синусов, нарушения оттока экссудата, сосудосуживающие средства (Фенилэфрин, Отривин) широко используются при лечении синуситов. Они характеризуются быстрым действием, но недостатком является быстрое развитие феномена тахифилаксии (потребность в повышении дозы для получения эффекта), риск формирования медикаментозного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать деконгестанты дольше 7-10 дней; препараты имеют противопоказания, без назначения врача не могут быть применены для лечения детей.
Лечить только головную боль при насморке нельзя, необходимо устранить непосредственную причину - воспаление, то есть ринит или синусит.
Комплексная терапия
В лечении заболеваний, которые сопровождают насморк и головная боль, применяются:
- фармакологические препараты;
- ирригационная терапия;
- инвазивные манипуляции.
Фармакологические препараты вводят системно (таблетки, инъекции) и местно (капли, спреи, растворы для промывания носа). В зависимости от вида заболевания принимается решение об использовании антибактериальной терапии (Амоксициллин, Зиннат). Ее продолжительность при синусите составляет от 7 до 14 дней. Ринит обычно не требует назначения антибиотиков, поскольку чаще всего имеет вирусную природу.
Средства локального применения представлены деконгестантами, иммуномодуляторами (ИРС-19), мукоактивными препаратами (N-ацетилцистеин). Ирригационная терапия подразумевает промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия, препаратами на основе морской воды (Аквалор, Маример), показана при разных вариантах насморка.
Инвазивные манипуляции могут потребоваться при синусите, они включают пункцию (прокалывание специальной иглой), зондирование и дренирование околоносового синуса. Этот метод используется с целью удаления скопившегося секрета (что снизит давление в пазухе и устранит тем самым цефалгию), промывания антисептическим раствором и введения необходимых лекарственных средств.
Лечение головной боли при насморке должно быть ориентировано на устранение первичной причины появления симптомов. Если бороться только с цефалгией, существует риск развития осложнений, перехода воспаления в хроническую форму. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, отоларинголог (ЛОР-врач).
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
