Кашель, возникающий по ночам, является серьезной проблемой не только для самого малыша, но и для его родителей. И то, что он не дает нормально спать, – самое маленькое неудобство. Дело в том, что очень часто ночной кашель не имеет сопутствующих симптомов и выяснить причину его появления оказывается нелегко. Но первое, что нужно сделать, если малыш сильно закашлялся ночью – остановить приступ. А уже затем пытаться докопаться до причин.
Содержание статьи
Причины ночного кашля
Не всегда ночной кашель имеет инфекционные причины. Гораздо чаще наоборот, он с ними никак не связан. Тем более что наличие в детском организме инфекции обычно легко определить по сопутствующим симптомам: появляются сопли, повышается температура, ребенок становится вялым, часто капризничает.
Неинфекционные причины выявить гораздо сложнее, но и это возможно, если внимательно понаблюдать за ребенком:
- Аллергический кашель ночью у ребенка возникает в том случае, если аллерген расположен близко к кроватке или непосредственно в постели. Это могут быть: синтетическая одежда, химические красители, шерстяное одеяло, пуховая или перьевая подушка, комнатные растения, пыль, шерсть домашних животных. Поэтому если вы заметили, что ребенок кашляет через некоторое время после засыпания, и кашель сопровождается отечностью, обильными прозрачными слизистыми выделениями, покраснением глаз – внимательно осмотрите комнату и кроватку. Возможно, аллерген удастся обнаружить, и проблема решится без лечения.
- Бронхиальная астма. Встречается даже у грудничков и тоже часто обостряется по ночам. Кашель в этом случае резкий, удушливый, без выделения мокроты, часто доходящий до рвоты. У ребенка краснеет лицо, он начинает задыхаться, появляется паника. Кашель не сопровождается температурой или другими «простудными» симптомами. Быстро снять приступ можно только при помощи специального ингалятора.
Слишком сухой воздух. Если днем ребенок постоянно находится в движении, его отвлекают другие дети, он часто ест или пьет и это поддерживает слизистые увлажненными, то ночью этого не происходит, и они быстро пересыхают, вызывая рефлекторный лающий кашель без других симптомов. Кашель проходит, как только ребенок получит несколько глотков теплого питья.- Прорезывание зубов у маленьких детей тоже может сопровождаться ночным кашлем. В этот период у всех детей наблюдается повышенное слюноотделение. Днем слюна сглатывается или свободно стекает изо рта. В ночное время, особенно если подушка плоская и головка ребенка запрокинута назад, она может затекать в горло и вызывать приступ рефлекторного кашля. Самый простой способ, как остановить кашель в этом случае, – поменять подушку.
- Проблемы с желудком. Повышенная кислотность желудочного сока или рефлюксная болезнь. При горизонтальном положении тела часть содержимого желудка затекает в пищевод, вызывая его раздражение и кашель, как ответную реакцию. Заподозрить проблему можно при кислом запахе изо рта у ребенка, частых отрыжках, плохом аппетите. Других симптомов обычно нет и днем такой кашель не возникает.
Конечно же, это не все причины, по которым возникает кашель ночью. И если ни одна из них в вашем случае не подходит, затягивать с визитом к врачу не стоит. А тем более, заниматься самолечением, не понимая, что именно вы пытаетесь вылечить.
Как снять приступ
Когда возникает сильный кашель у ребенка ночью, первое что делать – это успокоить малыша и остановить приступ. Разбираться в его причинах и ставить диагнозы будете потом. Сначала надо сделать все возможное, чтобы максимально облегчить состояние. Существует несколько эффективных способов, как снять приступ кашля у ребенка:
- Изменение положения тела. В некоторых случаях уже этого оказывается вполне достаточно, чтобы приступ прошел. При запрокинутом положении головы слизь из носа стекает в гортань и вызывает ее раздражение. Когда головка приподнята излишки слизи вытекают через нос.
- Теплое питье. Помогает практически сразу же. При сильном кашле гортань быстро раздражается, а теплая жидкость увлажняет ее и действует успокаивающе. Хорошо помогает от сильного кашля теплое молоко с небольшим количеством соды или чайной ложечкой топленого масла (масла какао, козьего или барсучьего жира). Оно создает на горле защитную пленку, препятствующую пересыханию слизистой и снимающую ее раздражение.
- Антигистаминные препараты – хороший способ, как остановить сильный кашель ночью. Но только в том случае, если он – аллергичный. Они быстро снимают отек гортани, уменьшают количество выделяемой слизи, а некоторые действуют противовоспалительно. Применять длительно без назначения врача нельзя.
Противокашлевое средство. Подавляет различными способами кашлевой рефлекс. Лучше использовать его только в том случае, когда остановить ночной приступ другими средствами не удалось. Не сочетается с отхаркивающими препаратами и имеет ряд противопоказаний. Но если лающий кашель уже доходит до рвоты, лучше дать ребенку лекарство, а утром отправиться к врачу.- Ингаляции. Убирать при помощи ингаляции можно только сухой кашель. При влажном под воздействием пара слизь, находящаяся на задней стенке гортани, может разбухнуть и перекрыть доступ воздуха, вызвав удушье. А вот при сухом кашле облегчение наступит уже после нескольких вдохов, если его причина – не астма. Астматический приступ паровая ингаляция тоже может усилить, поэтому применять это средство по ночам надо очень осторожно.
Часто быстро остановить кашель можно с помощью подручных средств: ложечки меда, положенной под язык; взбитого с сахаром яичного желтка; разведенного пополам с медом или водой соком алоэ. Когда есть под рукой микстура от кашля – тоже можно ее применить, не превышая прописанной в инструкции дозировки.
Если приступ ночного кашля был только однажды, возможно, вам удалось выяснить и устранить его причину. Но если такие ситуации повторяются регулярно (даже не каждую ночь, а несколько раз в месяц, например), то проблему оставлять без внимания нельзя. Это четкий сигнал о том, что что-то с ребенком не в порядке.
Варианты лечения
Конечно же, полностью избавиться от ночного кашля, можно лишь устранив основную причину его появления. Ведь сам по себе кашель – это не болезнь, а только один из симптомов, который показывает, что с малышом не все в порядке. Поэтому и лечение кашля неинфекционной природы всегда симптоматическое: убираем раздражитель – исчезает проблема.
Аллергический кашель имеет только один путь лечения: устранение воздействия аллергена и прием антигистаминных средств во время приступа. Если аллерген «прячется» и обнаружить его самостоятельно не удается, необходимо сдать анализы. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно широкий набор тестов, которые могут значительно сузить круг поиска, а в некоторых случаях четко установить аллерген.
Бронхиальная астма – заболевание хроническое, которое периодически обостряется. В период обострения медикаментозное лечение назначает врач. А в периоды ремиссии достаточно просто иметь под рукой портативный ингалятор со специальным препаратом, который способен убрать даже очень сильный приступ всего за несколько входов.
Простуда, ОРЗ, переохлаждение на начальной стадии прекрасно лечатся народными средствами без применения антибиотиков. Ночной кашель обычно провоцируется затеканием слизи из носа при запрокинутой голове.
Поэтому, перед тем как укладывать ребенка спать, нужно обязательно прочистить и закапать ему нос, положить под голову подушку повыше и проследить за тем, чтобы воздух в помещении был умеренно влажным (иначе за ночь в носу образуются корочки).
Но если приступы ночного кашля протекают на фоне повышения температуры тела, резкого ухудшения общего состояния, выделения желто-зеленых соплей и такого же цвета мокроты – это уже показатель инфекционной природы заболевания. И алгоритм лечения в этом случае должен определять врач.
Лечение инфекционных болезней
Инфекционные болезни, вызывающие кашель, всегда требуют комплексного подхода. Курс терапии подбирается так, чтобы он одновременно воздействовал на основное заболевание и максимально снижал частоту и интенсивность приступов. Поэтому в большинстве случаев врач назначает не один, а сразу несколько лекарственных препаратов из различных групп:
- Отхаркивающие. Способствуют разжижению мокроты и облегчают ее откашливание. Используются при влажном кашле (бронхитах, воспалении легких). Многие современные средства также обладают противовоспалительными свойствами. Для детей лучше использовать сиропы «Туссин», «Амбробене», «Лазолван», «Гербион», «Сироп подорожника».
Противовоспалительные. Быстро снимают воспаление и раздражение слизистой, способствуют ее восстановлению, успокаивают боль в горле. Большинство из них также имеют антисептические свойства и снижают температуру тела. Детям чаще всего назначают в жидкой форме «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен».- Противовирусные. Помогают иммунной системе ребенка быстрее справиться с возбудителями заболевания. Губительны для большинства вирусов, но при этом не ослабляют иммунитет, как антибиотики, и практически не имеют побочных эффектов. Из детских противовирусных популярны «Интерферон», «Анаферон» и др.
- Антибиотики. Назначают при инфекционных заболеваниях, вылечить которые на начальной стадии домашними средствами не удалось. Обязательно лечение антибиотиками таких детских болезней, как корь, коклюш, круп. Список препаратов мы не приводим, так как он подбирается строго индивидуально.
Жаропонижающие средства на интенсивность кашля никак не влияют, поэтому в комплексное лечение не входят. Их дают только при температуре тела выше 38 градусов до тех пор, пока она не перестанет повышаться.
Жаропонижающие препараты плохо сказываются на работе сердца и органов пищеварения, поэтому маленьким детям давать их в самом крайнем случае. Обычно с высокой температурой у малышей прекрасно справляется «Парацетамол».
Корректировать самостоятельно назначенный доктором курс лечения нельзя! Если вы с чем-то не согласны, применение каких-то средств вызывает у вас сомнения или вопросы – обсудить это надо до начала лечения. Прекратить прием одного из лекарств можно лишь в случае, когда у ребенка возникла на него аллергическая реакция. Об этом надо немедленно уведомить врача, и он подберет другой препарат с аналогичным действием.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
