Одна из самых распространенных причин, вызывающих кровотечение из носа – резкое изменение кровяного давления. Но если высокое давление и кровь из носа – это обычные явления, то о том, что кровотечение может возникнуть при понижении давления, знают немногие. И это опасно, ведь если в этом случае принять таблетку от давления и понизить его еще больше, можно вызвать потерю сознания и даже кому.
Содержание статьи
Почему идет кровь
Давайте попробуем разобраться, при каком давлении идет кровь из носа и почему вообще это происходит. Слизистая оболочка носа пронизана целой сетью капилляров и мелких кровеносных сосудов. Если капилляры хрупкие и расположены близко к поверхности слизистой, то носовое кровотечение может появиться при малейшем напряжении или незначительном травмировании носа.
При повышенном давлении выстилающие и питающие слизистую капилляры лопаются, и кровь выливается наружу. С одной стороны, это хорошо – общее давление крови снижается и человеку становится легче. Лучше пусть лопаются сосуды в носу, чем в головном мозге, когда следствием становится геморрагический инсульт. С другой стороны, если это происходит постоянно, то слизистая атрофируется, а это приводит к развитию осложнений.
При пониженном давлении ситуация вообще выглядит парадоксальной: кровеносные сосуды сжимаются, человек бледнеет, а из носа вдруг начинает идти кровь. Видимо, здесь все сложнее, и истинной причиной кровотечения является не само давление. Оно лишь симптом другого заболевания, как и носовое кровотечение. И в этом случае необходима консультация с врачом, а возможно, и серьезное диагностическое обследование.
Высокое давление
Для тех людей, у которых кровяное давление постоянно выше максимально допустимых значений 130/90 (нормой считается 120/80!), существует такой диагноз, как артериальная гипертензия. Эта болезнь не возникает сама по себе, она всегда имеет видимые или скрытые причины:
сильные или длительные стрессы;- забитые холестерином сосуды;
- повышенная вязкость крови;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- болезни почек и мочевыводящей системы;
- нарушения гормонального фона;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические заболевания других органов.
Чаще всего кровь из носа при высоком давлении начинает бежать, когда показатели тонометра превышают отметку 160/100. Нередко давление повышается ночью, а человек обнаруживает кровь только утром по следам на подушке или постельном белье.
Кровь из носа при давлении, превышающем 200, нередко спасает человеку жизнь, особенно если под рукой нет других средств его понизить. Поэтому иногда есть смысл нанести несильный удар по носу для того, чтобы спровоцировать кровотечение и не допустить повреждения сосудов головного мозга и внутренних кровоизлияний. Метод это не самый лучший, но когда человек находится вдали от врачей и его надо спасать – любые средства хороши.
Носовое кровотечение – явление неприятное, но не опасное. Гораздо опаснее сам факт неконтролируемого повышения давления. Поэтому, если кровотечение открылось днем, то достаточно принять гипотензивный препарат и остановить кровь. А если ночью, то проконсультироваться с врачом по поводу того, какие предпринять меры, предупреждающие скачки давления по ночам.
Пониженное давление
Если у человека низкое давление, кровь из носа идет редко. Обычно больной ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, может упасть в обморок. Кстати, удар головой или сильное сотрясение тела при падении тоже могут стать причиной кровотечения, хотя напрямую с давлением крови оно и не связано.
Пониженным считается давление, которое не превышает отметок 90/60. Периодически оно может возникать как реакция на переутомление, испуг, сильный стресс. Гипотония часто сопутствует такому хроническому психосоматическому заболеванию, как вегето-сосудистая дистония. Многие медики до сих пор спорят, считать ли ее болезнью, хотя это состояние имеет характерные четко выраженные симптомы, один из которых – резкое понижение давления и обмороки.
При вегето-сосудистой дистонии, сильном переутомлении, недосыпании, давление падает довольно резко, но случается это лишь периодически, как и сильные носовые кровотечения. Но есть другие, гораздо более серьезные причины гипотензии, которые и заставляют идти кровь при низком давлении:
- Внутренние кровотечения: легочные, желудочные, горловые. Когда скопившаяся внутри кровь уже не находит выхода, она начинает выливаться через горло и нос. Причиной может стать туберкулез, открывшаяся язва, ожог или сильное раздражение гортани.
- Травмы головы или внутренних органов, сопровождающиеся сильным кровотечением. Кровь ищет любые возможные выходы и через нос в том числе.
- Сбои в гормональной системе. Гормоны могут влиять одновременно на два фактора: показатели артериального давления и вязкость крови. Если кровь разжижается слишком сильно, она может потечь и при низком давлении от любой царапинки на слизистой.
- Инфаркт миокарда. Это разрыв сердечной мышцы, который сопровождается кровотечением. Его характерными симптомами являются кровавый кашель и кровь из носа.
- Болезни печени. Цирроз, вирусный гепатит, также могут спровоцировать печеночное кровотечение, понижающее давление. Кровь из носа в этом случае
появляется из-за хрупкости капилляров и истончения слизистых. - Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается кислородным голоданием и спазмом кровеносных сосудов. Если капилляры хрупкие, то после приступа, когда давление резко восстановится, из-за его перепада из носа может пойти кровь.
- Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистых. При отеке пережимаются капилляры, которые лопаются, и идет кровь носом.
- Онкологические заболевания. Приводят к стойкому снижению иммунитета, слабости, гипотонии. Лечатся сильнодействующими токсичными лекарственными препаратами, разжижающими кровь и истончающими сосуды. Достаточно несильного давления или малейшего повреждения слизистой и может обильно пойти кровь из носа.
Как видите, эти причины гораздо более серьезны и большинство из них требует обязательного обращения к врачу. В противном случае основное заболевание будет беспрепятственно развиваться, а кровь из носа начнет появляться все чаще. В некоторых случаях возможен даже летальный исход.
Как остановить
Но независимо от показателей артериального давления, останавливать кровь из носа надо в любом случае. Общая схема действий одна и не зависит от причины:
Сесть на жесткую поверхность (стул, табурет, ступеньки, просто на землю).- Опустить голову вниз так, чтобы шея была расслаблена, и подбородок находился ниже уровня плеч.
- Зажать пальцами нижнюю часть переносицы и ноздри, но не пережимать слишком сильно, и подержать 5-10 минут.
- Если кровь продолжает идти, промокнуть ее салфеткой и ввести в нос плотно свернутые марлевые турунды.
- На несколько минут можно положить на переносицу лед или приложить пластиковую бутылочку с холодной водой.
Важно! Если приведенный алгоритм, как остановить кровь из носа, не сработал максимум за 15 минут – звоните в «скорую». Скорее всего, причина серьезна и нужна медицинская помощь.
Если вы знаете, что кровотечение вызвало резкое повышение кровяного давления, принять гипотензивный препарат надо до того, как вы начнете останавливать кровь. Когда таблеток под рукой нет, позвольте крови свободно выходить несколько минут. Скорее всего, она остановится сама, когда давление опустится до приемлемого для организма уровня.
Неправильные действия
Неправильные действия во время носового кровотечения могут привести к тому, что оно усилится. Поэтому хорошо четко знать, что делать нельзя в таких ситуациях:
- Запрокидывать голову назад – это напрягает шейные позвонки, а кровь заставляет не выходить наружу, а течь в горло. К тому же при низком давлении велик риск потери сознания, а при таком положении головы при падении травма вам обеспечена.
Промывать нос водой, особенно если вы не уверены в ее качестве. Во-первых, это не даст крови свернуться, и она будет все так же течь. А во-вторых, втягивая носом воду, а затем ее выдувая, вы активизируете работу капилляров, усиливая кровотечение.- Высмаркивать кровь из носа. Так можно выдуть сгустки крови, которые уже образовались, чтобы закупорить поврежденные сосуды.
- Капать сосудосуживающие препараты и другие капли в нос. Никакие лекарства в этой ситуации не подействуют, так как бегущая кровь их просто вымоет из носа. А резкое сужение сосудов только усилит кровотечение.
- Часто менять или долго держать тампоны. Они вводятся максимум на 15 минут. За это время кровь успевает свернуться, а слизистая не травмируется сильно. После удаления тампонов надо просто спокойно посидеть минут 10-15, стараясь при этом дышать ртом, а не носом.
В течение минимум 2-3 часов, после того как носовое кровотечение остановлено, необходимо воздержаться от горячих (и тем более горячительных!) напитков, кофе и крепкого чая, курения, интенсивных физических нагрузок. Впрочем, людям страдающим гипотонией или гипертонией и так все это противопоказано.
Важно понимать, что остановить носовое кровотечение и даже привести в порядок давление – не слишком большая проблема. И если такие ситуации случаются редко, надо просто не паниковать, а понимать, как действовать правильно.
Но когда проблема возникает регулярно – надо не принимать временные меры, а устранять причину. А это можно сделать только в сотрудничестве с врачом.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
