Использование ушных капель при воспалении уха является важным методом лечения данной патологии, поскольку именно такая форма медикаментозного средства:
- обеспечивает поступление лекарственного вещества непосредственно к поврежденному органу, то есть обладает целенаправленностью действия;
- характеризуется быстротой действия, так как применяемые препараты в таблетках начинают свое действие спустя определенный промежуток времени;
- характеризуется простотой и доступностью введения, что позволяет использовать его пациентом самостоятельно, в отличие от инъекционных форм;
- отличается безопасностью, в отличие от препаратов, характеризующихся системным действием.
Содержание статьи
Характеристика ушных капель
Ушные капли при отите делят на:
- средства с анальгезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием;
- антибактериальные средства;
- комбинированные препараты, в составе которых имеются вещества с различным терапевтическим действием, в том числе, кортикостероиды.
Применение капель для ушей при отите соответствует определенным правилам:
- Перед закапыванием ухо должно быть очищено от имеющегося в наружном слуховом проходе содержимого, слизи, крови, гноя;
- Температура закапываемых растворов должна соответствовать температуре тела пациента, для чего флакон нужно подержать в руке или нагреть, поместив в теплую воду;
- Закапывание должно осуществляться в положении на боку, поочередно поворачивая то одну, то другую сторону.
Показания к применению
Ухо состоит из нескольких отделов, в связи с чем характер клинических проявлений, течение заболевания, прогнозы могут заметно отличаться. Имеет свои особенности и лечебная тактика, обусловленная локализацией патологического процесса.
Основным симптомом отита, как наружного, та и среднего, является выраженный болевой синдром.
Следовательно, препараты, обладающие анальгезирующим действием или имеющие в своем составе местные анестетики, имеют первостепенное значение.
Для лечения наружного отита, проявляющегося разлитым воспалением кожи всего наружного слухового прохода или ограниченного участка, важно наличие в каплях от отита именно антисептического и противовоспалительного компонента. Присутствие антибиотика необязательно, поскольку при сохраненном иммунитете организм достаточно легко, в течение нескольких дней справляется с данной проблемой. Об антибиотикотерапии речь может идти только при ухудшении общего состояния, повышении температуры тела до 38 градусов, а также неэффективности проводимого лечения.
Препараты с анальгезирующим действием
Наиболее популярным средством, применяемым для уменьшения болевого синдрома, является антисептик борный спирт. Доступность и эффективность данного средства позволяет считать препарат лучшими каплями от отита на протяжении многих десятилетий. Применяться эти ушные капли при отите у взрослых могут как при наружной локализации процесса, так и при поражении среднего уха.
Противопоказанием к их применению является наличие перфорации барабанной перепонки и гноетечение. Травмированная барабанная перепонка не может препятствовать проникновению 70% спирта в область среднего уха и развитию, в связи с этим, токсического эффекта. Возраст пациента до года является еще одним ограничением к применению данного средства.
Более современным препаратом, применяющимся для снятия болевого синдрома, являются ушные капли от отита Отипакс. В их состав кроме нестероидного воспалительного компонента, обладающего противовоспалительным и анальгезирующим действием, входит местный анестетик лидокаин. Достаточным противовоспалительным эффектом обладают капли для лечения отита Отинум. Отсутствие местного анестетика среди его компонентов позволяет применять препарат пациентам, имеющим склонность к развитию аллергических реакций. Однако эти препараты также не могут быть использованы при имеющейся перфорации барабанной перепонки, поскольку салицилаты, имеющиеся в их составе, являются токсическими веществами для структур среднего уха.
Антибактериальные средства
Капли с антибиотиком находят применение при лечении наружного отита в тех случаях, когда становится выраженной клиническая симптоматика, при ухудшении состояния пациента и неэффективности проводимого лечения. Они являются необходимыми также при гнойном среднем отите, когда имеется перфорация барабанной перепонки. Однако при этом необходимо учитывать, что часть антибиотиков обладает ототоксическим действием, которое может проявить себя после проникновения средства в область среднего уха. В литературе описаны случаи, когда даже однократное использование таких антибиотиков, как гентамицин, канамицин, неомицин приводило к снижению слуха.
Антибиотики, входящие в состав капель в уши от отита, должны быть активны в отношении наиболее распространенных возбудителей данного заболевания. Чаще всего острый средний отит вызывается пневмококком, моракселлой и гемофильной палочкой. Что касается хронического отита, то спектр потенциальных возбудителей данного заболевания значительно шире. В эту группу добавляются протей, синегнойная палочка, что усложняет выбор эффективного лекарственного средства.
Список капель в уши при отите, имеющих в своем составе антибиотик:
- Отофа;
- Ципромед;
- Нормакс.
В состав Отофа входит антибиотик рифамицин. Основой Ципромеда является ципрофлоксацин. Капли Нормакс представляет собой антибиотик норфлоксацин. Все эти препараты могут применяться при любой локализации воспалительного процесса в ухе.
Среди комбинированных препаратов, в состав которых входит антибиотик, весьма популярен Кандибиотик. Широким распространением он обязан своим компонентам. Помимо двух антибактериальных средств, входящих в его состав, местного анестетика, одним из компонентов является противогрибковое средство. Таким образом, препарат активно применяется при хроническом течении отита, когда имеет место устойчивость флоры к другим антибактериальным средствам. Широко используется он и при наружном отите, причиной развития которого могут быть различные микроорганизмы, в том числе и грибы.
Применение комбинированных средств
Большой популярностью пользуются при отите ушные капли Софрадекс. Этот комбинированный препарат состоит из антибиотика, противовоспалительного средства и кортикостероида, что позволяет его использовать при наружном отите, а также среднем, не сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки. В эту же группу капель для ушей при воспалении относятся препараты Анауран, Дексон, Полидекс, в составе которых обязательным компонентом является кортикостероид, являющийся мощным противовоспалительным средством.
Комбинированные средства применять при воспалении уха требуется с большой осторожностью, поскольку наличие перфорированной барабанной перепонки является противопоказанием для применения не только ототоксических антибиотиков, но
- спиртсодержащих средств;
- препаратов, имеющих в воем составе нестероидные противовоспалительные компоненты.
В связи с наличием таких серьезных ограничений назначения каплей в ухо при отите должен сделать отоларинголог. Специалист достоверно способен оценить клиническую картину, используя результаты объективного обследования. Достаточно часто, когда положительная динамика отмечается уже при использовании Отипакса, вопрос о применении антибактериальных средств даже не ставится.
В тех случаях, когда тепловые процедуры, применение антисептических и противовоспалительных растворов не дает ожидаемого эффекта, врач может не только назначить антибиотикотерапию, но и рекомендовать проведение парацентеза.
Таким образом, при выборе капель в ухо при отите у взрослых, необходимо довериться специалисту.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
