Болит горло справа при глотании

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Боль в горле слева при глотании – один из основных признаков развития инфекционного воспаления в слизистой оболочке глотки. Односторонние боли сигнализируют о месте локализации патогенной флоры. Определить тип заболевания можно по сопутствующей симптоматике и результатам лабораторных анализов.

Значительно реже дискомфортные ощущения в глотке свидетельствуют о развитии неинфекционных патологий, таких как шейный остеохондроз, полипы в гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных системных заболеваний, необходимо проконсультироваться с терапевтом.

В зависимости от причины возникновения тревожных симптомов, врач может перенаправить пациента к отоларингологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, онкологу и т.д.

Причины

Болезненность горла при глотании – неспецифический симптом, по которому невозможно точно определить вид заболевания. В большинстве случаев односторонняя боль сигнализирует о том, где именно локализовалась болезнетворная флора. Однако провокаторами воспалительных процессов могут быть вирусы, бактерии или грибки. Установить вид патологии может только специалист, основываясь на результатах бактериального посева, анамнеза пациента и визуального осмотра ротоглотки.

Развитию ЛОР-инфекций способствует снижение местного и общего иммунитета, которое возникает при воздействии следующих факторов:

• гиповитаминоз (авитаминоз);
• железодефицитная анемия;
• склонность к аллергии;
• пагубные привычки;
• перегрев (переохлаждение);
• хронические патологии;
• аутоиммунные сбои.

Если пациенту больно глотать в течение длительного времени, необходимо пройти обследование в поликлинике. Несвоевременно начатое лечение повышает риск развития серьезных осложнений, особенно в случае диагностирования лакунарной ангины или инфекционного мононуклеоза.

Возможные заболевания

Определить вид заболевания можно по характеру болевых ощущений в глотке, их интенсивности, сопутствующей симптоматике, возрасту пациента и осложнениям. Возбудителями одних ЛОР-патологий являются исключительно бактерии, других – вирусы или смешанная патогенная флора. Как правило, односторонние боли с правой или с левой стороны сигнализируют о развитии следующих болезней:

• ангина;
• фарингит;
• афтозный стоматит;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• грипп;
• травмы слизистых оболочек;
• менингоэнцефалит.

Запоздалое прохождение медикаментозной терапии может привести к абсцессу тканей и воспалению оболочек головного мозга.

Определиться с принципами лечения инфекционного заболевания можно только прохождения дифференциальной диагностики у отоларинголога.

В зависимости от стадии развития патологических процессов, самочувствия и возраста пациента, будет назначено соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Чтобы разобраться в особенностях и клинических проявлениях вышеперечисленных патологий, стоит рассмотреть каждую из них более подробно.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – острое воспаление тканей глоточного кольца, при котором патогенная флора чаще всего локализуется в небных миндалинах и на задней стенке глотки. Как правило, тонзиллит провоцируется бактериями, однако примерно в 10% случаев диагностируется вирусная (герпетическая) или грибковая (кандидозная) ангина.

Катаральный тонзиллит характеризуется острым началом, при котором пациенты чаще всего жалуются на:

• першение в глотке;
• гипертермию;
• сухость слизистой ротоглотки;
• односторонние боли в горле;
• болезненность регионарных лимфоузлов;
• мышечную слабость и отсутствие аппетита.

При осмотре пациента специалисты чаще всего определяют увеличение одной из небных миндалин, что свидетельствует о месте локализации патогенной флоры.

При отсутствии адекватного лечения катаральная ангина переходит в гнойную форму, при которой в фолликулах и лакунах гланд начинают скапливаться гнойные массы.

Особую опасность для здоровья представляет заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией.

При генерализации патологических процессов повышается риск развития флегмоны шеи, лимфаденита и среднего отита. На фоне общей интоксикации организма, вызванной накоплением метаболитов бактерий в тканях, могут возникнуть серьезные системные и местные осложнения.

Если вовремя не ликвидировать воспаление, не исключено поражение почек, сердечной мышцы, суставов, слухового анализатора и т.д.

Подчелюстной лимфаденит

Подчелюстным лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов, которое возникает на фоне развития инфекционных заболеваний и поражения зубов кариесом. О возникновении патологии свидетельствует увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации. Спровоцировать развитие болезни могут:

• тонзиллит;
• гингивит;
• пародонтоз;
• фарингит;
• кариозные зубы.

В случае возникновения подчелюстного лимфаденита пациенты часто жалуются на боли в глотке только с одной стороны, которые могут иррадиировать в ухо, затылок, шею и т.д. При визуальном осмотре очевидно появление припухлостей в области шеи и гиперемия слизистой оболочки горла. Как правило, заболеванию сопутствует субфебрильная лихорадка, которая сигнализирует о наличии острого воспаления в тканях.

По причине увеличения подчелюстных лимфоузлов, дискомфорт в глотке при глотании слюны со временем усиливается. При игнорировании проблемы в тканях начинает скапливаться гной, о чем свидетельствует цианоз кожи в области желез. Деструкция тканей чревата отечностью, которая нередко затрудняет дыхание и вызывает гипоксию.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – вирусная патология, при которой наблюдается поражение зева, небных миндалин, лимфоузлов, селезенки и печени.

Болезнь опасна тем, что в случае ее прогрессирования изменяется состав крови, что неизбежно приводит к снижению реактивности организма.

Возбудителем мононуклеоза является ДНК-геномный вирус, который реплицируется в иммунокомпетентных клетках.

Клиническими проявления вирусного заболевания являются:

• односторонние боли в глотке;
• катаральный трахеит;
• затрудненное глотание;
• увеличение печени;
• высокая температура;
• боли в суставах и мышцах;
• головокружение;
• тошнота;
• головные боли;
• воспаление лимфоузлов.

Клинические проявления болезни схожи с симптомами туляремии, острого лейкоза и вирусного гепатита.

Дискомфортные ощущения в горле с правой или с левой стороны в большинстве случаев связаны с воспалением лимфоузлов.

В случае обнаружения тревожной симптоматики нежелательно откладывать визит к специалисту. Кроме того, патология может протекать в атипичной форме, для которой характерна чрезмерная выраженность симптомов и стремительное распространение инфекции.

Фарингит

Инфекционный фарингит провоцируется развитием аденовирусов, стафилококков, стрептококков и дрожжеподобных грибков рода Candida. Заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных тканей и слизистых оболочек глотки. В зависимости от места локализации патогенов, при глотании могут возникать односторонние боли в горле.

В ряде случаев фарингит возникает в результате распространения бактериальной или вирусной инфекции за пределы очагов поражения, прилегающих к горлу – насморк, синусит, гингивит и т.д.

При остром воспалении воздухоносных путей больные предъявляют жалобы на першение в глотке, затрудненное глотание, субфебрильную лихорадку, мучительный кашель и головные боли.

У детей дошкольного возраста инфекционное заболевание часто развивается на фоне ОРВИ, при котором происходит снижение местного и общего иммунитета. В таком случае к общим признакам фарингита добавляются симптомы гриппа, тонзиллита, кори и т.д.

Несвоевременное лечение ЛОР-заболеваний приводит к хронизации патологических процессов в горле, что может стать причиной системных и местных осложнений.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит–поражение слизистой оболочки ротоглотки афтами (небольшие эрозивные образования). Заболевание может развиваться на фоне гриппа, желудочно-кишечных патологий и ящура. Причиной изъязвления слизистых оболочек ЛОР-органов чаще всего являются механические травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

При прогрессировании афтозного стоматита возникают следующие симптомы:

• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• гиперемия слизистой рта и глотки;
• отечность лимфоидных тканей;
• желтый налет на деснах;
• неприятный запах изо рта.

Предрасполагающими факторами для развития стоматита является нехватка витаминов группы В, А и С.

В случае образования афт на одной из сторон горла, пациент чувствует дискомфорт во время еды и глотания слюны. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение недели. Но по причине снижения местного иммунитета не исключено развитие бактериальной и грибковой флоры. Чтобы предотвратить осложнения, целесообразно прибегать к полосканиям ротоглотки антисептическими препаратами и отварами на основе лекарственных трав.

Грипп

Гриппом называют инфекционное ЛОР-заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей. Возбудителями инфекции является вирус гриппа, который быстро проникает в мерцательный эпителий, вызывая воспаление. При размножении патогеновнаблюдается разрушение клеток-хозяина, вследствие чего в гортани образуются очаги поражения, вызывающие болевые ощущения.

Проникая в кровь, болезнетворные вирусы вызывают виремию, что приводит к появлению следующей симптоматики: озноб; гипертермия; кашель; миалгия; затрудненное глотание; головные боли; отек слизистых оболочек глотки; односторонние боли в горле; увеличение шейных лимфоузлов.

Стремительное распространение инфекции приводит к поражению трахео-бронхиального дерева, что чревато развитием геморрагического трахеобронхита.

Первыми признаками развития типичного гриппозного заболевания является стремительный подъем температуры тела до субфебрильных и фебрильных отметок.

Следует отметить, что в случае тяжелого течения патологии возможно развитие геморрагического синдрома. Своевременное прохождение этиотропной терапии позволяет предупредить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений.

Травмы слизистой горла

Если пациенту больно глотать, но при этом отсутствуют типичные симптомы инфекционного воспаления, это может свидетельствовать о механическом повреждении тканей. Причиной возникновения дискомфортных ощущений в глотке могут быть:

• термический ожог;
• химический ожог;
• механическое повреждение.

Нарушение целостности тканей возникает при приеме твердой пищи, употреблении горячих напитков, вдыхании горячих паров и летучих химикатов и т.д. В случае появления неприятных ощущений при глотании необходимо убедиться в отсутствии септического воспаления. Для этого желательно обратиться за помощью к отоларингологу.

Следует отметить, что повреждение мерцательного эпителия и лимфоидных тканей негативно влияет на местный иммунитет. Это может спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке ротоглотки. Чтобы предупредить воспаление, необходимо полоскать горло антисептическими растворами в течение минимум 5-7 дней.

Методы медикаментозной терапии

Болезненность горла – только симптом, который свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме. Устранить клинические проявления болезней и патогены можно с помощью препаратов паллиативного и патогенетического действия. Но прежде чем приобрести в аптеке безрецептурные медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом. Неадекватная терапия может усугубить самочувствие пациента и спровоцировать осложнения.

В случае возникновения односторонних болей в слизистой горла рекомендуется использовать следующие виды медпрепаратов:

1. местные анестетики («Бензокаин», «Тетракаин») – угнетают активность болевых рецепторов, что способствует устранению дискомфортных ощущений;
2. антисептики («Поливидон-йод», «Тимол») – обеззараживают слизистые оболочки ротоглотки, за счет чего повышается местный иммунитет;
3. антибактериальные препараты («Тиротрицин», «Нитрофурал») – разрушают клеточные структуры болезнетворных микробов, что приводит к их гибели;
4. противовирусные лекарства («Ингавирин», «Кагоцел») – уничтожают вирусы, вследствие чего ускоряется регресс катаральных процессов в глотке;
5. нестероидные противовоспалительные средства («Саридон», «Пироксикам») – препятствуют синтезу простагландинов, что предупреждает выработку медиаторов воспаления.

Чтобы увеличить концентрацию противовирусных и антибактериальных веществ в пораженных тканях, рекомендуется применять таблетки для рассасывания и растворы для санации горла. Местная терапия ускоряет процесс уничтожения патогенов, что способствует регенерации тканей и, соответственно, выздоровлению.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.