В ряде случаев гипертрофический ринит развивается как следствие хронического воспалительного процесса, который локализуется в слизистой оболочке носовых полостей. Симптоматически отличить заболевание от других форм насморка достаточно сложно, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно отоларинголог.
Содержание статьи
В основе развития патологии лежат гипертрофические процессы, вследствие которых наблюдается утолщение слизистой носоглотки и затрудняется носовое дыхание. В некоторых случаях выявляется разрастание костных структур носа. Существует множество факторов, которые предрасполагают возникновению заболевания. Среди них стоит выделить:
- длительное влияние аллергического фактора (шерсти, пыли, средств бытовой химии, косметологических средств). Вследствие этого слизистая носа постоянно подвергается атаке аллергенов, что поддерживает аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать о поллинозе, когда сезонная аллергия наблюдается в период цветения растений. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к прогрессии воспаления и гипертрофии тканей;
- хронические инфекционные очаги в ЛОР-органах, например, отит, тонзиллит. Даже небольшое переохлаждение может вызвать активацию патогенных микроорганизмов и развитие воспаления. Без адекватного лечения инфекция, воспалительный процесс распространяются на окружающие ткани, что сопровождается тканевой гипертрофией;
- частые простуды и инфицирование. На фоне сниженного иммунитета микробы при попадании в носовую полость оседают на слизистой и повреждают ее. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов приводит к нарастанию интоксикации и сохранению воспаления на продолжительный период времени;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также профессиональные вредности приводят к тому, что загрязненный воздух снижает защитные функции слизистой носа. Результатом этого может стать активация условно-патогенной флоры в носоглотке, что также приводит к возникновению воспалительного процесса;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, когда нарушается микроциркуляция и регулирование тонуса кровеносных сосудов;
- врожденные аномалии развития носоглотки (узкие носовых ходы), деформация перегородки травматического происхождения;
- неправильное лечение острого насморка, когда воспаление излечивается не полностью, предрасполагая тканевой гипертрофии;
- аденоиды, полипозные образования затрудняют прохождение воздуха по носовым проходам, повышая риск появления патологического разрастания слизистой;
- большой стаж курения;
- иммунодефицит, обусловленный тяжелой инфекцией или системными заболеваниями.
Разрастающиеся ткани постепенно сдавливают кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение, доставку кислорода и питательных веществ к здоровым тканям. Из-за нехватки кислорода организм страдает от гипоксии, и нарушается работа внутренних органов.
Дыхание через рот приводит к поступлению холодного, неочищенного воздуха в нижние респираторные пути, из-за чего часто диагностируется трахеит или бронхит.
Начинать профилактику гипертрофического насморка нужно при появлении частых эпизодов заложенности носа и ринореи.
Клинические проявления болезни
Первые признаки заболевания не всегда удается своевременно заметить. Далеко не все обращают внимание на периодически заложенный нос, небольшой объем слизистых выделений или отечность слизистой. Только при появлении сужений носовых проходов гипертрофический ринит начинает проявляться типичными для насморка симптомами.
Среди частых клинических признаков стоит выделить:
- затрудненное носовое дыхание, обусловленное тканевым разрастанием, а также сужением носовых просветов. Полное отсутствие дыхания через нос наблюдается при обширной гипертрофии, что встречается не так часто;
- носовые выделения слизистой консистенции с примесью гноя, желто-зеленого оттенка. Объем выделений небольшой, однако при обострении увеличивается. Частое трение крыльев носа приводит к появлению шелушения и покраснения кожи;
- заложенность носа;
- ощущение инородного элемента в носу;
- гнусавость голоса, что обусловлено нарушением проходимости воздуха в носовых полостях;
- плохой сон, храп;
- головная боль;
- раздражительность;
- снижение обоняния - из-за тканевого разрастания в верхней зоне носовых ходов, где локализуются обонятельные луковицы;
- быстрая утомляемость.
При обострении гипертрофический ринит проявляется более выраженными симптомами.
Длительное сохранение воспалительного процесса и тканевая гипертрофия приводят к развитию осложнений, которые связаны с распространением инфекции и отечности на окружающие здоровые ткани. Гипертрофический ринит может привести к таким серьезным последствиям:
евстахиит - наблюдается вследствие обтурации просвета слуховой трубы разрастаниями на задних концах носовых раковин. Накопление секрета приводит к появлению воспаления и отечности слизистой. Симптоматически состояние проявляется болезненностью в ушной зоне и снижением слуха;- отит - возникает как следствие евстахиита, когда воспалительный процесс охватывает средний ушной отдел. В нем нарушается вентиляция и активируется условно-патогенная флора. Клинически отит проявляется болью, шумом в ухе, снижением слуха и гипертермией;
- синуситы - развиваются при охватывании воспалением слизистой околоносовых пазух. Отечность слизистой и нарушенный отток из пазух приводит к накоплению секрета, появлению гнойных масс и развитию хронического фронтита, гайморита. Среди клинических признаков следует выделить боль в зоне околоносовых пазух, гипертермию и гнойное отделяемое из носа;
- частые конъюнктивиты - являются следствием резкого утолщения передней зоны нижней раковины носа и воспаления слезовыводящих путей. Человека беспокоит слезотечение, рези в глазах, покраснение конъюнктивы и снижение зрительной функции;
- фарингит, ларингит, бронхит - развиваются в результате вдыхания через рот неочищенного холодного воздуха;
- аносмия (полное отсутствие возможности ощущать запахи).
Традиционное лечение
Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов обследования.
Гипертрофический ринит лечится консервативно только на начальной стадии.
Правильно подобранная терапия может привести к регрессии симптомов. С успехом используются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты:
- ультрафиолетовое облучение носовых раковин;
- УВЧ-терапия;
- инъекции с гидрокортизоном;
- назальный спрей с гормональным компонентом (Назонекс);
- Протаргол (средство с серебром).
Также эффективен массаж слизистой носа со специальными мазями, замедляющие гипертрофические изменения тканей.
Консервативные методы позволяют замедлить гипертрофический процесс и избавить человека от симптомов насморка. Однако в случае продолжающегося воздействия провоцирующего фактора болезнь будет прогрессировать, проявляясь более выраженным симптомокомплексом.
Если разрастания увеличиваются, и не удается консервативно вылечить гипертрофический ринит, лечение должно включать хирургические методы. При вовлечении в патологический процесс глубоких отделов носа показано оперативное лечение.
Малоинвазивные методики используются при средней степени разрастаний. Они представлены прижиганием с помощью химических веществ, ультразвуковым действием на нижние назальные раковины и деструкцией лазерным лучом. Не так часто можно встретить гальванокаустику и прижигания из-за небольшой эффективности методик.
Лечение гипертрофического ринита тяжелой стадии требует проведения более объемных хирургических вмешательств, например, частичного удаления носовых раковин, их костного края, или иссечения слизистых оболочек.
Для обезболивания используется местная анестезия, иногда - общий наркоз (в зависимости от объема хирургического вмешательства и состояния пациента). Длительность операции составляет около 20 минут при условии применения эндоскопических инструментов.
Народная терапия
Существует множество рецептов, которые рекомендует народная медицина. Заметим, что они используются только как дополнительный метод терапии.
Вылечить данную форму насморка с помощью нетрадиционных методов невозможно, однако в комбинации с лекарствами можно получить удовлетворительный результат.
Вот несколько рецептов:
- 15 г зверобоя (шалфея или ромашки) нужно залить кипятком объемом 230 мл, оставить на полчаса и профильтровать. Настой следует применять для промывания носа трижды в день;
- 5 г морской или пищевой соли следует растворить в теплой воде объемом 270 мл и добавить пару капель йода. Раствор использовать для промывания носа дважды в день;
- 50 г измельченной мяты необходимо залить кипятком объемом 260 мл, добавить каплю лимонного масла. Немного остудив лечебное средство, нужно вдыхать пары 5-6 минут;
- ингаляцию также можно сделать с помощью лавандового масла, апельсинового, чайного дерева. Следует взять по две капли каждого и добавить в горячую воду объемом 600 мл. Вдыхать пары около 6 минут.
Профилактические советы
Заниматься профилактикой гипертрофического насморка нужно, заметив частое появление ринореи. Основная задача профилактики - укрепить иммунитет, что позволит справиться не только с насморком, но многими другими заболеваниями.
Чтобы избежать появления разрастаний в носу, следует отказаться от курения, устранить провоцирующий фактор (сменить профессию или даже место жительства). Необходимо заниматься спортом, закаливанием, чаще прогуливаться на свежем воздухе и не забывать о проветривании и влажной уборке в комнате.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
