Что делать, если у маленького ребенка появился насморк? Этот неприятный симптом родители могут заметить не только в холодное время года – заложенность носа нередко появляется, даже если в помещении нет сквозняка, а во время прогулок на улице ребенок тепло одет. Насморк инфекционной природы для новорожденных детей гораздо опаснее, чем для взрослых, его проявления приравниваются по серьезности состояния к системному воспалительному процессу. При отсутствии терапии самопроизвольное выздоровление маловероятно, очень высок риск осложнений – отита, синусита. Поэтому лечение насморка у новорожденных должно включать туалет полости носа, использование симптоматических противоотечных средств.
Содержание статьи
Что нужно знать
Для маленького ребенка насморк гораздо опаснее, чем для взрослого человека. Новорожденные дети большую часть времени находятся в положении лежа, при этом слизь из полости носа стекает в глотку. Насморк у грудничка нарушает носовое дыхание, мешает сосанию, способствует заглатыванию воздуха и развитию симптомов метеоризма, возникновению отита и других осложнений.
Нельзя начинать лечение насморка у ребенка, не представляя, о какой патологии идет речь. Насморком называют синдром, то есть комплекс симптомов, которые чаще всего обусловлены наличием воспалительного процесса в анатомических границах слизистой оболочки носа – ринита. У детей грудного возраста ринит всегда сочетается с фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки, поэтому врач на осмотре может говорить о таком диагнозе, как ринофарингит или же назофарингит.
Задумываясь, как быстро вылечить насморк, нужно понимать, что воспалительный процесс протекает последовательно, и прервать его нельзя. Инфекционный насморк у ребенка длится несколько дней, а общее состояние зависит от степени выраженности отека и степени интоксикации. Ринит может быть не единственным проявлением, поэтому нельзя изолированно лечить исключительно насморк, это лишь симптом – важно устранить первопричину.
Как вылечить ринит у грудничка? Не существует препарата или метода, который способен сразу же избавить от неприятных симптомов. Это касается, в том числе, народных лекарств – большинство из них нельзя назвать безопасными для новорожденных. Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо:
- понять, чем вызван насморк;
- сделать воздух, которым дышит ребенок, чистым, увлажненным, прохладным;
- устранить сухость и отек слизистой оболочки носа и глотки.
Это основные мероприятия. Дополнительно могут быть назначены противомикробные препараты (при бактериальной инфекции), противоаллергические средства. Необходимость в лекарствах для ребенка грудного возраста определяет врач-педиатр. До визита в медицинское учреждение не стоит самостоятельно использовать фармакологические препараты, поскольку для правильного выбора нужна уверенность в диагнозе.
Ищем причину
Насморк у новорожденных встречается очень часто – это связано с незрелостью всех функциональных систем организма, в том числе дыхательной и иммунной. При воспалении слизистой оболочки носа грудничкам необходима помощь – насморк переносится такими детьми как системное, то есть оказывающее влияние на весь организм заболевание. К тому же у маленьких детей в силу анатомических особенностей очень узкие носовые ходы – даже небольшой отек значительно нарушает носовое дыхание.
Подавляющее большинство случаев насморка у новорожденных детей связаны с респираторными инфекциями, которые могут повторяться в течение года. Кроме инфекции, ринит также может быть спровоцирован аллергией, травмой (термической, химической, механической). О последнем варианте нельзя забывать, поскольку вероятность травмы слизистой носа в детском возрасте достаточно высока – например, при неаккуратном использовании флакончика с носовыми каплями, введении в нос лукового сока. Однако чаще всего встречается все же инфекционный насморк – среди вероятных возбудителей у новорождённых можно назвать:
респираторно-синцитиальный вирус;- риновирусы;
- вирус парагриппа;
- вирус кори и др.
Выбирая лечение, стоит помнить, что сопли у новорожденного ребенка – это не всегда проявление, подтверждающее наличие воспалительного процесса.
Слизистая оболочка реагирует на сухой и запыленный воздух в помещении, нередко отекает, когда у детей режутся зубы – это происходит по причине активизации кровообращения и повышения функциональной активности желез в полости носа. Насморк может быть физиологическим и становится, таким образом, проявлением адаптации к новым для ребенка условиям окружающей среды. Поэтому прежде чем подозревать простуду, нужно исключить иные причины появления заложенности – это поможет избежать бесполезной лекарственной нагрузки на организм.
Устраняем дискомфорт
Правильному уходу за новорожденным посвящены многочисленные рекомендации, наверняка прочитанные родителями и перед родами, и после появления ребенка не раз. В них сказано, как кормить, пеленать и правильно купать детей. Но при насморке любой природы также важно ответить на следующие вопросы:
- Проветривается ли детская комната?
- Какие показатели влажности и температуры поддерживаются в ней?
- Насколько запылен, насыщен химическими веществами и вероятными аллергенами воздух?
- Осуществляется ли влажная уборка?
Новорожденные дети много времени проводят в закрытом помещении, и условия микроклимата в нем напрямую влияют на состояние здоровья. Как быть, если появились сопли у новорожденного – что делать в таком случае? Оцените, насколько микроклимат детской соответствует требованиям:
- влажность в пределах 50–70%;
- температура в пределах 18–20 °C;
- отсутствие «накопителей пыли» – шкафов с книгами, тяжелых тканевых штор, ворсистых ковров.
Пыль увеличивает сухость воздуха, сухость способствует усилению отека. Если нос у ребенка был заложен по причине неудовлетворительной увлажненности и температуры вдыхаемого воздуха, после корректировки условий микроклимата насморк исчезнет. При воспалении борьба с пылью и сухостью облегчит состояние – слизь перестанет засыхать, ее проще будет удалить из полости носа. Ребенка нужно тепло одевать, но при этом не стоит закрывать одеялом шею, нос и рот.
Проветривайте и убирайте комнату регулярно, но в отсутствие ребенка в ней. Если нет препятствий в виде плохих погодных условий или ухудшения самочувствия, отправляйтесь на непродолжительную прогулку. Для очищения поверхностей лучше использовать максимально безопасные средства бытовой химии или обходиться без них. В комнате, где находится ребенок, нельзя распылять духи, косметику с сильным запахом (например, дезодоранты в виде спреев), освежители воздуха.
Если у новорожденного ребенка появились выделения из носа, обратите внимание на влажность, температуру и запыленность воздуха, избегайте раздражителей – средств бытовой химии, косметики, парфюмерии.
Увлажняем слизистую
Как лечить насморк у новорожденного? О том, что сухость слизистой оболочки носа является неблагоприятным фактором, уже было сказано в предыдущем разделе. Однако улучшение условий микроклимата – не единственный способ помочь новорожденному ребенку при насморке. Доступным и безопасным средством являются разнообразные солевые растворы, с помощью которых можно:
- увлажнить слизистую;
- добиться разжижения густой слизи;
- очистить полость носа от выделений.
Солевой раствор не обладает фармакологической активностью и не имеет побочных эффектов. Конечно, при его использовании должны соблюдаться меры предосторожности, но неблагоприятные последствия связаны главным образом с неправильным или неаккуратным введением. Примером является применение раствора в форме спрея при полностью заложенном носе – избыточное давление приводит к попаданию инфицированной слизи в слуховую трубу и может служить причиной развития среднего отита.
Врачи называют процедуру введения солевого раствора в нос ребенка по-разному – туалет или промывание носа, ирригационная терапия. Так или иначе, лечение насморка у новорожденного должно начинаться с очищения полости носа солевым препаратом. Как сделать это правильно? Для маленького ребенка не нужен шприц и тем более груша-спринцовка, которая могла бы пригодиться взрослому. Вместо них возьмите флакончик с каплями и выполните следующие шаги:
- Дождитесь, пока раствор нагреется до температуры тела (для этого можно несколько минут подержать флакон в ладони).
- Уложите ребенка на спину так, чтобы голова оказалась немного запрокинута назад – это положение нужно для того, чтобы максимально эффективно очистить носоглотку.
- Введите до 3 капель солевого раствора в каждую ноздрю – при этом капли должны вливаться произвольно, наконечник флакона глубоко в нос вставлять нельзя.
Проводить промывание можно регулярно, даже через каждые полтора часа. Солевой раствор используют как для устранения заложенности и увлажнения, так и с целью подготовки к введению лекарственных препаратов – например, сосудосуживающих капель. 
Если нос не очистить, существует риск, что лекарство не окажет эффекта – ему помешает слой засохшей слизи. После промывания можно отсосать увеличившуюся в объеме и жидкую слизь, воспользовавшись назальным аспиратором.
Чтобы лечить насморк у новорожденного ребенка, подходят такие препараты, как Салин, Аква Марис Беби, Отривин Беби и их аналоги – причем исключительно в форме капель.
Капли более безопасны, чем спрей, при использовании которого введение жидкости осуществляется под давлением. Чтобы избежать раздражения слизистой, нужно использовать изотонические солевые растворы (например, 0,9% раствор хлорида натрия). Грудному ребенку можно также капать препарат с концентрацией соли в пределах 0,65–0,75%.
Уменьшаем отек
Как лечить сопли? Основные симптомы насморка – отек и выделение слизи – можно устранять с помощью сосудосуживающих препаратов. Важно понимать, что устранять, то есть бороться с симптомом, не значит лечить. Причины ринита от сосудосуживающих капель никуда не денутся, но многих неблагоприятных последствий, например, отита, можно избежать.
Многие родители опасаются использовать сосудосуживающие капли из-за риска побочных эффектов – в частности, развития аритмии. Звучит пугающе, тем более что симптомы передозировки действительно наблюдаются часто – но лишь в том случае, когда по невнимательности или по незнанию используются «взрослые» лекарства. Концентрации действующих веществ в препаратах, предназначенных для детей, значительно уменьшены. Это не отменяет необходимости контроля количества и кратности введения препарата, но позволяет использовать сосудосуживающие капли даже у грудничков.
Когда грудному ребенку нужны противоотечные капли? Показанием может быть:
- невозможность дышать носом;
- фебрильная лихорадка (температура выше 38,5 °C);
- отит и другие осложнения ринита;
- учащенное дыхание, одышка.
Не нужно капать сосудосуживающее средство заранее, пока нос еще дышит – используйте его лишь по показаниям. Выбирайте только разрешенные детям препараты в нужной концентрации (Виброцил), не забудьте о подготовке слизистой оболочки с помощью солевого раствора. Не стоит применять препарат чаще 3 раз в сутки, соблюдайте при этом кратность введения (например, через каждые 6 часов, это зависит от длительности действия активного компонента и указано в инструкции).
При насморке у новорожденного сосудосуживающие капли не применяют дольше 3 дней из-за вероятности развития нежелательных эффектов (в частности, привыкания к препарату).
Использование сосудосуживающих средств тесно связано с риском формирования тахифилаксии – состояния, 
при котором для устранения отека потребуется постоянно увеличивать дозу препарата. Кроме того, при этом наблюдается усиление насморка, возникает зависимость от капель, постоянный отек (медикаментозный ринит). Поэтому длительность применения противоотечных средств нужно ограничивать, тем более что при правильном лечении спустя 3 дня от начала заболевания в них обычно нет необходимости.
Когда у новорожденного ребенка возникают симптомы насморка, необходимо обратиться в медицинское учреждение – специалист установит правильный диагноз и даст рекомендации, подходящие в конкретном случае. Безотлагательно покажите ребенка врачу, если заложенность сопровождается лихорадкой, отказом от кормления, расстройством стула, рвотой, потерей массы тела, судорогами, появлением сыпи на коже, слизистых оболочках.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.