Среди молодых мамочек тема насморка у новорожденных стоит на первом месте. Конечно, в детском возрасте не обойтись без ссадин, кашля или диареи, но сопли у младенца наблюдаются в несколько раз чаще. Самостоятельное лечение не всегда приводит к хорошим результатам, поэтому при появлении первых признаков ринита следует проконсультироваться с врачом. У новорожденного насморк может встречаться по физиологическим причинам или вследствие воздействия провоцирующего фактора.
Содержание статьи
Сопли у ребенка могут появиться уже через 2 недели после рождения, что требует особого внимания и правильного выбора препаратов. Младенцам разрешаются немногие лекарственные средства, которые имеют минимальный риск побочных эффектов. Чтобы быстро вылечить детей, необходимо знать причину болезни.
Для постановки диагноза педиатр проводит физикальный осмотр, акцентируя внимание на респираторном тракте и ЛОР-органах. Обязательной частью обследования является аускультация легких для оценки дыхания и выявления хрипов, что помогает установить нарушения со стороны бронхолегочной системы.
Акцентируем внимание на том, что в первые два месяца жизни слизистая носовых полостей продолжает развиваться, из-за чего некоторые функции не могут выполняться в полном объеме. Усиленное выделение слизи в данном периоде называется физиологическим насморком.
Появление выделений из носа в первые 2-3 месяца жизни не всегда свидетельствует о респираторной патологии.
У новорожденного сопли могут возникать вследствие:
- простуды. Она развивается после общего переохлаждения или воздействия сквозняка;
- вирусной инфекции (ОРВИ, грипп);
- проживания в плохих условиях. Это касается сырости в детской комнате, сухого, запыленного воздуха. Слизистая носа подвергается раздражению со стороны окружающих факторов, что приводит к усилению выработки слизи, как защитной реакции;
- аллергической реакции. Специфический ответ иммунной системы на раздражающие факторы может наблюдаться после вдыхания пыльцы, использования гигиенических средств или контакта с животными.
Клинические особенности
Чтобы заметить насморк у новорожденного ребенка не нужно много усилий. Достаточно обратить внимание на акт сосания и носовое дыхание. Клиническая картина ринита может включать:
- чихание;
- затрудненное носовое дыхание. Заметим, что даже небольшая отечность слизистой носовых полостей приводит к полному прекращению дыхания через нос;
- слизистые выделения из носа, которые постепенно переходят в желтые сопли. Обычно изменение окраски и консистенции выделений происходит спустя 3-4 дня от начала болезни;
- слезотечение, как следствие отека слизистой носа и нарушения оттока слезной жидкости через носовые проходы;
- отказ от груди, что обусловлено отсутствием носового дыхания. Как только ребенок начинает сосать грудь, дыхание затрудняется, и он начинает плакать. Серьезным последствием этого может стать снижение массы тела. Чтобы нормализовать питательный режим необходимо использовать шприц, ложечку для кормления;
- отказ от пустышки (по тем же причинам);
- субфебрилитет (характерен для инфекционного заболевания).
При большом скоплении слизи в носовых полостях она начинает стекать в горло, бронхи, раздражая их. Следствием этого может стать появление кашля и затрудненного дыхания.
Лечить новорожденного нужно с первых дней болезни, ведь высок риск развития осложнений:
- снижение массы тела (вследствие недостаточного питания);
- судороги - на фоне высокой лихорадки, если заболевание обусловлено инфекционными возбудителями;
- отит, для которого характерна боль в ухе и снижение слуховой функции;
- фарингит, который проявляется болью при глотании, першением и гиперемией слизистой задней глоточной стенки;
- бронхит. У ребенка наблюдается кашель, затрудняется дыхание, и может нарастать гипертермия;
- появление шелушения, микротрещин на коже крыльев носа, из-за чего ребенок становится капризным и плаксивым. Покраснение кожи наблюдается вследствие частого трения носа платком из грубого материала, что любят делать некоторые родители;
- синусит, при котором появляются зеленые сопли у новорожденного;
- конъюнктивит, дакриоцистит (вследствие затрудненного оттока слезной жидкости, проникновения инфекции в конъюнктиву);
- пищеварительная дисфункция в виде диареи, рвоты. Появление диспепсических расстройств обусловлено заглатыванием воздуха в процессе кормления на фоне затрудненного носового дыхания.
Причиной развития осложнений является распространение воспаления и инфекции на окружающие здоровые ткани, что для младенца крайне нежелательно.
Запреты в лечении новорожденного
Чтобы вылечить младенца, и при этом ему не навредить, необходимо соблюдать некоторые правила:
- не следует часто использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Мало кто знает, что слизь является защитной реакцией слизистой на воздействие раздражающих факторов. Чтобы очистить носовые проходы от пылевых частичек и микробов, усиливается выработка слизи, благодаря чему она смывает грязь наружу;
- не рекомендуется злоупотреблять препаратами с сосудосуживающим эффектом для закапывания носовых ходов;
- запрещено применять назальные капли с антибактериальным действием без врачебной консультации. При использовании антисептиков существует вероятность нарушения флоры носоглотки и усиления ринореи.
Запрещается применять лекарства в форме спрея или впрыскивать их с помощью шприца в нос младенцу. Груднички имеют больший риск развития отита, чем дети старшего возраста.
Рекомендации по режиму
Насморк у новорожденных необходимо лечить не только с помощью лекарственных препаратов, но с обязательным соблюдением специального режима:
- прогулки на улице. Если сопли у новорожденного сопровождаются лихорадкой, прогулки запрещаются до момента нормализации температуры. Как только состояние ребенка улучшится, показаны двухчасовые ежедневные прогулки. Они позволяют насытить организм кислородом, обеспечить природную санацию носа и облегчить дыхание;
- ограничения по купанию касаются периода, когда лихорадка превышает 37,5 градусов, и текут зеленые сопли;
- микроклимат в детской комнате. Для уменьшения раздражения слизистой носовых проходов и облегчения дыхания требуется регулярное проветривание, влажная уборка, контроль над температурой (20 градусов) и влажностью воздуха (65%);
- контакт с болеющими людьми лучше предупредить, ведь возможно инфицирование организма на фоне простуды и снижения иммунной защиты. Если же ринит у новорожденного обусловлен вирусами, повышается риск вторичного бактериального заражения или присоединения другого вида вируса;
питательный рацион. Особое внимание требуется уделить питанию ребенка. Сопли у новорожденных затрудняют дыхание через нос и, соответственно, акт сосания. Из-за этого дети отказываются от груди, развивается обезвоживание, и снижается вес. Для облегчения сосания необходимо предварительно очистить носовые проходы с помощью аспиратора и раствора с морской солью. При необходимости можно воспользоваться ложечкой или чашкой для кормления. С детьми старшего возраста немного легче, ведь после полугода вводится прикорм. Если ребенок уже пробовал компоты, можно его давать в дополнение к молоку или детскому питанию.
Важно, чтобы грудничок получал достаточный объем питания каждый день.
При лихорадке важно следить за уровнем температуры и не перегревать младенца. Обеспечить теплообмен между телом и окружающей средой можно путем создания оптимального микроклимата в комнате.
Чтобы обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, необходимо рассчитать суточный объем питья. Для этого учитывается вес, возраст младенца, наличие сопутствующих заболеваний и жидкостные потери (с потом, диареей, рвотой, одышкой).
Лечебные мероприятия
На сегодняшний день существует большое количество препаратов, которые направлены на борьбу с ринитом. При выборе лекарственного средства следует учитывать возраст грудничка, причину болезни и наличие соматической патологии. В большинстве случаев врачи назначают местное лечение, однако при необходимости могут применяться медикаменты с системным действием, например, противовирусные или антигистаминные средства.
Насморк у новорожденного 2 месяцев достаточно лечить путем промывания носа солевыми растворами и аспирации слизи. Зачастую в этом возрасте диагностируется физиологический насморк. Если же ринит имеет патологическое происхождение, необходим несколько иной подход.
Что входит в лечение ринита? Основой терапии является очищение носовых проходов. Легче всего проводить процедуру с помощью специального аспиратора. Он имеет мягкий наконечник, благодаря чему предупреждается травмирование слизистой. Для грудничков запрещается использовать ватные палочки для очищения носовых полостей из-за высокого риска повреждения слизистой.
С густыми желтыми соплями следует бороться с помощью физраствора и солевых растворов. В аптеке можно приобрести Аква Марис (капли) или самостоятельно приготовить раствор для промывания. Для этого необходимо тщательно растворить пищевую соль (3 г) в 320 мл кипяченой теплой воды. Если при использовании данного раствора усилиться ринорея, появится чихание или слезотечение, нужно обработать слизистую кипяченой водой и приготовить солевой раствор с меньшей концентрацией.
В некоторых случаях врач может назначить масляные капли. Они необходимы для увлажнения слизистой носа и бережного удаления сухих корок. Для этого достаточно наносить эвкалиптовое масло на очищенную слизистую однократно в сутки.
Кратковременным курсом можно использовать сосудосуживающие препараты. Лучше выбор остановить на гомеопатических средствах, например, Делуфене. Он назначается при инфекционном, атрофическом и аллергическом происхождении ринита. Препарат разрешен с рождения. Если сосудосуживающий эффект недостаточный, можно однократно в день закапывать Назол бэби или Називин 0,01%.
Перечисленные лекарства обладают сосудосуживающим эффектом, вследствие чего уменьшается отечность слизистой и ринорея. Частое и длительное применение данных лекарств чревато пересушиванием слизистой и привыканием. Отметим, что эффект от лекарств с сосудосуживающим действием кратковременный, поэтому требуется повторного введения.
Если причиной заложенности носа стал аллерген, необходимо прекратить его контакт с ребенком. При продолжающемся воздействии аллергического фактора на младенца, устранить симптомы не удастся.
В редких случаях педиатр может назначить:
- антисептики (Протаргол, Биопарокс);
- иммуномодулирующие средства (Назоферон в форме назальных капель или Виферон - суппозитории);
- жаропонижающие препараты (при гипертермии выше 37,7 градусов). Для этого можно применять Эффералган (суппозитории) или Нурофен (сироп).
Отдельно выделим препарат Деринат. Он отличается растительным составом, оказывает иммуномодулирующее действие. Его можно назначать с рождения для терапии и профилактики в периоды эпидемии. Основная профилактика заболеваний заключается в здоровом питании (грудном вскармливании) и правильном уходе за детьми.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.