Лучшие сосудосуживающие препараты для детей

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Воспаление слизистых носовых проходов, или иначе насморк, сопровождается заложенностью носа, сильным течением из носа и отсутствием носового дыхания. Выделения могут быть слизистого или гнойного характера, водянистой или вязкой консистенции. Чтобы бороться с ринитом, нужно знать его причину и особенности течения болезни. Дело в том, что сосудосуживающие капли в нос для детей не всегда могут назначаться при рините, ведь, к примеру, атрофическая его форма является абсолютным противопоказанием.

Использование сосудосуживающих капель

Причины насморка у детейВ зависимости от причины насморка, детские сосудосуживающие капли могут назначаться при:

  1. аллергическом рините;
  2. простудном, инфекционном насморке;
  3. вазомоторном рините.

Многие специалисты не приветствуют использование препаратов данной группы у ребенка. Они рекомендуются лишь при угрозе возникновения осложнений, таких как:

  • отит. Распространение воспалительного процесса на слизистую евстахиевой трубы сопровождается ее отечностью. Следствием этого является нарушение вентиляции и гиперсекреция в ушных полостях. Препараты применяются для уменьшения отечности тканей, восстановления воздуховодной функции и облегчения носового дыхания;
  • гайморит. С вовлечением в воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух усиливается выделение слизи, и активируется условно-патогенная флора. Скопления слизи являются питательной средой для микробов, поэтому в лечении важно – обеспечить дренаж пазух. Лекарства назначаются для улучшения оттока вязкой слизи из полостей и восстановления вентиляции;
  • тонзиллит. В случае инфекционного насморка на фоне иммунодефицита патогенные микроорганизмы могут распространяться на миндалины горла. Следствием этого является тонзиллит;
  • аденоидит. У детей часто диагностируются аденоиды. Они могут стать источником хронической инфекции, периодически проявляясь аденоидитом. С течением времени лимфоидная ткань увеличивается в объеме, перекрывая просвет носовых проходов и затрудняя прохождение воздуха. При насморке отекшая слизистая еще больше ухудшает носовое дыхание, поэтому требуется использование сосудосуживающих растворов для носа;
  • трахеит. На фоне отсутствия носового дыхания ребенок вдыхает через рот холодный, неочищенный воздух, следствием чего может стать воспаление слизистой гортани, трахеи. Во избежание этого назначаются препараты для восстановления проходимости носовых проходов;
  • гипотрофия (снижение массы тела). Для младенцев важно – ежедневно получать питательные вещества в достаточном объеме. Это необходимо для полноценного роста и развития внутренних органов. При отсутствии носового дыхания новорожденному сложно дышать в процессе кормления, из-за чего он отказывается от груди и плачет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется кормить его высокоадаптированными смесями с помощью маленькой ложечки. Благодаря предварительному закапыванию носа облегчается дыхание, и появляется возможность покормить младенца грудью или из бутылочки;
  • апноэ. Страшным последствием заложенности носа являются частые апноэ. Когда ребенок спит, его дыхание может на время останавливаться, что сопровождается нарастанием гипоксии и органной дисфункцией. Для детей это особенно опасно, так как органы находятся на стадии интенсивного развития, поэтому любые нарушения могут стать необратимыми.

Не стоит забывать, что сосудосуживающие препараты – лишь часть симптоматической терапии. Основное направление лечения заключается в устранении причины болезни (аллергена или инфекции).

Механизм действия

После закапывания носовых ходов лекарство всасывается в слизистую и проникает к кровеносным сосудам. Действующее вещество препарата оказывает влияние на адренорецепторы, стимуляция которых приводит к вазоспазму, то есть сужению сосудов.

Уменьшение сосудистого диаметра сопровождается снижением выраженности тканевого отека, заложенности носа, объема слизистых выделений. Таким образом временно восстанавливается проходимость носовых путей и облегчается дыхание.

Тахифилаксия (привыкание)

Частым осложнением терапии сосудосуживающими лекарствами является тахифилаксия, или иначе привыкание. Оно развивается при длительном использовании медикаментов в дозах, превышающих рекомендованные.

Некоторые лекарственные средства данной группы могут сохранять вазоспазм значительно дольше, чем продолжительность терапевтического эффекта. Другими словами, заложенность носа уже вернулась, а частичный вазоспазм еще сохраняется.

Вследствие этого человек вновь закапывает раствор, чтобы облегчить носовое дыхание. Таким образом, местные кровеносные сосуды получают большую дозу раствора, что снижает чувствительность рецепторов к сосудосуживающему веществу.

В дальнейшем для получения первоначального эффекта требуется закапывать больший объем препарата, что усугубляет течение лекарственного ринита. В конечном итоге вы можете закапывать сосудосуживающий раствор, а реакция сосудов будет едва ощутимой.

Кроме того, нарушается естественная регуляция сосудистого тонуса, изменяется реакция на действие окружающих факторов.

На что следует обращать внимание при выборе препарата? Конечно, лечение ребенка должно проводиться специалистом, однако некоторые родители стараются самостоятельно вылечить грудничка и приобретают лекарства по совету родственников или соседей.Тахифилаксия (привыкание)

Перед тем, как закапать нос ребенку, следует внимательно прочитать инструкцию, акцентируя внимание на:

  • составе препарата, от чего зависит длительность терапевтического эффекта;
  • возрастные ограничения;
  • противопоказания;
  • побочные реакции;
  • длительность лечебного курса;
  • дозировку;
  • концентрацию действующего вещества.

Чем младше ребенок, тем короче курс использования сосудосуживающих лекарств. Препараты данной группы должны применяться не дольше 5 дней, однако для новорожденного курс не должен превышать 3 дня.

Еще одним минусом терапии с использованием сосудосуживающих лекарств является возникновение системных реакций. При превышении рекомендованной дозы вазоспазм может наблюдаться не только в месте введения препарата, но по всему организму.

Вследствие этого повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, беспокоит головная боль и тремор.

Краткий обзор препаратов

Какие лекарства лучше применять в детском возрасте? Лучшие сосудосуживающие препараты основаны на оксиметазолине и ксилометазолине.

Теперь рассмотрим виды капель, назначаемые ребенку.

До года

Отдельной группой лекарств являются капли в нос для грудничков. Они имеют минимальную концентрацию активного вещества, поэтому редко вызывают побочные реакции:

  1. Називин 0,01%. Он основан на оксиметазолине, поэтому длительность сосудосуживающего эффекта может сохраняться до 12 часов. Чаще всего данный раствор закапывают в носовые проходы перед сном, чтобы новорожденный мог спокойно дышать носом на протяжении всей ночи. Из побочных реакций выделим снижение температуры, аллергию, пересыхание слизистой и жжение в носоглотке. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, сахарный диабет, тахикардия, глаукома и атрофия слизистой носовых ходов;
  2. Отривин 0,05%. Продолжительность эффекта достигает 7 часов. Основное действующее вещество представлено ксилометазолином. Также в состав входит глицерин, что позволяет снизить риск раздражения слизистой. После закапывания может появиться головная боль, сухость в носоглотке, зуд в носовых ходах и тошнота;
  3. Назол бэби. Препарат основан на фенилэфрине, действует мягко, увлажняет слизистую и быстро восстанавливает носовое дыхание. Эффект наступает через 4 минуты после закапывания и сохраняется до 4 часов. Лекарство разрешено с двух месяцев. Его капают по капельке трижды. После введения может появиться гиперемия кожных покровов лица, жгучие ощущения, нарушение кардиального ритма, головокружение и капризность. Среди противопоказаний следует отметить гиперчувствительность к компонентам, усиленную выработку тиреоидных гормонов, диабет, атрофию слизистой.

От года до шестилетнего возраста

Нафтизин противопоказан детям любого возраста. Он имеет большое количество побочных эффектов, сильно раздражает слизистую и обладает коротким лечебным действием.

Что разрешено детям до шести лет?Что разрешено детям до шести лет?

  • Називин 0,025%. Описание смотрите выше;
  • Санорин 0,05%. Препарат разрешен с 2 лет. Действующее вещество – нафазолин (как у Нафтизина), что также не сильно приветствуется для использования в детском возрасте. Лечебный эффект сохраняется до 4 часов. К числу противопоказаний относим тяжелую гипертонию, глаукому, хронический ринит, сахарный диабет, гиперчувствительность к компонентам, учащенное сердцебиение, тиреотоксикоз;
  • Виброцил. Лекарство можно использовать с годовалого возраста. На сегодняшний день Виброцил широко назначается в педиатрии, так как он хорошо переносится детьми. Противопоказания представлены индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства и атрофическим ринитом. Довольно редко после закапывания возникают жгучие ощущения и сухость слизистой;
  • Адрианол 0,05%. Назначается редко, только при сильной заложенности носа. В состав входят два активных компонента, а именно трамазолин и фенилэфрин.

От шести лет

Начиная с шестилетнего возраста, педиатры разрешают использовать сосудосуживающие растворы в форме аэрозоли. Некоторые применяют их с 3 лет, однако это очень опасно. Осложнения связаны с высоким риском проникновения лечебного раствора в ушные полости. Это обусловлено короткой слуховой трубой, вследствие чего при распылении препарата он может пройти дальше, чем нужно.

Лекарственные средства:

  1. Тизин;
  2. Риномарис;
  3. Ксимелин;
  4. Лазорин;
  5. Отривин 0,1%;
  6. Називин 0,05%.

Классификация препаратов по длительности эффекта

Различают три группы препаратов, которые отличаются продолжительностью сосудосуживающего эффекта:

  1. короткого действия (до 4 часов). В эту группу входят препараты с действующим веществом – нафазолин, фенилэфрин, тетризолин. Эти лекарства чаще всего вызывают привыкание, поэтому от них лучше отказаться;
  2. средней продолжительности (до 6-8 часов). Препараты основаны на ксиметазолине и трамазолине. Оказывают быстрое действие, считаются более мягкими для слизистой носовых проходов детей;
  3. длительного эффекта, который сохраняется до 12 часов. Действующее вещество – оксиметазолин. Лучшие капли для детского возраста, в меньшей степени вызывают привыкание.

Для детей следует применять только проверенные лекарства с минимальным риском побочных реакций. Внимательно выбирайте назальные препараты и не рискуйте здоровьем ребенка.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.