Капли при заложенности носа у ребенка

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных средств, действие которых направлено на восстановление носового дыхания. Чтобы правильно выбрать капли от заложенности носа для детей, необходимо знать первопричину болезни, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Препараты отличаются по составу, длительности терапевтического эффекта и механизму действия. Учитывая данные особенности, лекарство может быть разрешенным для использования в детском возрасте или иметь некоторые ограничения.

Зачастую причиной затрудненного носового дыхания у малышей является:

• простуда на фоне переохлаждения;
• ОРВИ после контакта с болеющим сверстником, когда инфицирование происходит воздушным способом;
• аллергический фактор, например, пыль, плесень, пыльца, шерсть, пух, продукты питания, гигиенические средства или препараты;
• инфекции уха, горла;
• аденоиды.

Помимо этого появлению заложенности предрасполагает деформация перегородки, как следствие травматизации, а также узкие носовые проходы врожденного генеза.

Симптоматически заболевания могут проявляться:

• затрудненным носовым дыханием;
• зудом кожи, глаз;
• слезотечением;
• гиперемией конъюнктивы;
• заложенностью носа;
• ринореей;
• гипертермией;
• ломотой в суставах;
• капризностью;
• ухудшением аппетита

Не всегда рекомендуется закапывать нос на первой стадии насморка. Дело в том, что усиленная выработка слизи является защитной реакцией, благодаря которой из полостей вымываются микробы, пыль и аллергены. С другой стороны, слизь задерживает грязные частички и инфекцию, не позволяя ей проникнуть в нижние отделы респираторного тракта.

Показания для использования назальных средств

Чтобы не навредить ребенку и слизистой носовых путей, необходимо знать, когда разрешается применять назальные капли. Врач может назначить закапывание носа при:

1. появлении апноэ в ночное время, когда малыш на время перестает дышать;
2. угрозе развития воспаления трахеи, бронхов. Если в зимний период дети дышат через рот, неочищенный, холодный воздух проникает непосредственно в гортань и нижние отделы, что предрасполагает воспалению слизистой;
3. высокой лихорадке, когда у малыша появляется одышка;
4. евстахиите, отите, когда воспаление распространяется на слизистую слуховой трубы и ушную полость. Клинически заболевания проявляются болевыми ощущениями, шумом в ушной зоне, а также ухудшением слуха;
5. угрозе развития гайморита. Отечная слизистая носовых ходов затрудняет отток слизи из придаточных пазух. Нарушение вентиляции и застой слизи приводит к активации условно-патогенных микроорганизмов. Следствием этого является воспаление слизистой околоносовых полостей.

Некоторые рекомендации

Для получения максимального лечебного эффекта следует придерживаться некоторых правил:

• до шестилетнего возраста нужно использовать растворы для капельного интраназального введения. Спрей разрешен после шести лет. Ограничения обусловлены короткой слуховой трубой, из-за чего частички аэрозоли могут легко проникнуть в ушные полости и спровоцировать инфекционный или аллергический отит;
• чтобы закапать правый носовой ход, нужно слегка наклонить голову назад и влево. Затем голову с носиком следует повернуть в противоположную сторону и закапать левый проход;
• на ночь лучше закапывать препараты длительного действия;
• после введения лекарства желательно помассировать закапанный нос, точнее крылья носа, в течение 10 секунд. Это позволит ускорить всасывание лекарства и активировать местный кровоток.

Перед использованием препарата нужно очистить носовые проходы с помощью солевого средства.

В лечении могут применяться несколько видов назальных капель, которые отличаются составом и длительностью терапевтического эффекта, отчего зависят противопоказания, побочные реакции и способ применения. Вот основные группы:

• солевые;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные;
• гормональные;
• муколитические.

Помимо перечисленных лекарственных средств в лечении могут использоваться антибактериальные, иммуностимулирующие, гомеопатические, противовирусные, а также комбинированные препараты.

Солевые растворы

Первая группа препаратов, которая разрешена в детском возрасте – это солевые растворы. В их состав входит морская вода, поэтому они имеют большое количество микроэлементов и минеральных веществ. Данный раствор назначается при любом виде насморка для:

• очищения носовых ходов от пыли, микробов, аллергенов;
• увлажнения тканей;
• восстановления дренажной функции;
• уменьшения вязкости слизи;
• облегчения удаления сухих корочек путем их размягчения;
• ускорения заживления травмированных тканей;
• повышения тонуса местных кровеносных сосудов.

Различают несколько видов солевых растворов. Классификация основана на концентрации солей в жидкости:

• гипотонический раствор – имеет 0,65% концентрацию, из-за чего он всасывается в ткани, увлажняет слизистую и уменьшает вязкость слизи. Представитель группы – Аквамастер;
• изотонический – Хьюмер, Аквалор, Маример, Мореназал. Концентрация составляет 0,9%, поэтому средство не всасывается в ткани, очищает поверхность от «грязи» и увлажняет слизистую;

Именно изотонические растворы разрешены новорожденным и беременным.

• гипертонические – Квикс, Аквалор экстра форте. Их действие направлено на уменьшение отечности слизистой за счет «вытягивания» жидкости из тканей. Кроме того, они способны растворять слизь и восстанавливать отток из придаточных полостей. Медикаменты очень эффективны, однако не должны использоваться дольше трех суток. После закапывания могут вызывать жгучие, пекущие ощущения.

Сосудосуживающие средства

Какие капли можно применять при заложенности носа у ребенка? Наиболее распространенными в применении лекарствами являются сосудосуживающие средства. Они выпускаются в форме аэрозоли или раствора для капельного введения.

Их действие направлено на сужение кровеносных сосудов в месте закапывания капель, после чего уменьшается отечность тканей, ринорея, улучшается дренаж из придаточных пазух, а также восстанавливается носовое дыхание.

Максимальный курс лечения сосудосуживающими медикаментами не должен превышать 7 дней, иначе слизистая пересыхает, и развивается привыкание.

Отдельно следует сказать о риске возникновения медикаментозного ринита. Его развитие обусловлено расстройством регуляции сосудистого тонуса. С каждым последующим введением сосудосуживающего средства сосуды реагируют на него в меньшей степени. В конечном итоге вовсе перестают спазмироваться, а наоборот, могут расширяться после закапывания капель.

Препараты короткого действия

Лекарства на основе нафазолина отличаются коротким лечебным эффектом. Они значительно дешевле остальных сосудосуживающих средств и имеют высокий риск развития привыкания.

В группу входит Санорин, Тизин, Фариал.

Капли со средней длительностью действия

Ребенку в дневное время лучше всего закапывать носик лекарствами, которые действуют до 4 часов. В их состав входит ксилометазолин. Это Отривин, Ксимелин, Ринонорм.

Пролонгированные лекарства

В вечернее время для облегчения сна рекомендуется закапывать носик препаратами на основе оксиметазолина. Его действие длится до 12 часов, поэтому малыш будет спокойно спать целую ночь.

Эти препараты более токсичны, поэтому имеют некоторые ограничения по возрасту и сопутствующим заболеваниям. В эту группу входит Називин, Фазин, Назол.

Антигистаминные средства

Если причиной заложенности стала аллергическая реакция, первым делом следует прекратить контакт ребенка с провоцирующим фактором. Что касается симптоматической терапии, врач может рекомендовать детские капли в нос с антигистаминным действием.

Гормональные лекарства

Капли на основе кортикостероидов назначаются при неэффективности других назальных препаратов для купирования тяжелого воспалительного процесса. Препарат обладает мощным противоотечным, противовоспалительным и антигистаминным свойством.

Заметим, что препараты угнетают местную иммунную защиту, истончают слизистую и повышают ее чувствительность к раздражающим факторам окружающей среды.

Муколитики

Препараты-муколитики назначаются для облегчения оттока слизи за счет уменьшения ее вязкости. Если Синуфорте, Синупрет обладают исключительно противовоспалительной, противоотечной и муколитической активностью, то Ринофлуимуцил в своем составе имеет сосудосуживающий компонент.

Лекарственные средства не всасываются в системное кровеносное русло, поэтому оказывают лишь местное действие. Они назначаются при острых, а также хронических ринитах и синуситах. Для удобного введения флакон имеет распылитель.

Детям от двух лет рекомендуется вводить по одной дозе трижды. Из побочных реакций стоит выделить:

• со стороны кардиальной системы – усиление частоты сердцебиения, повышение артериального давления;
• со стороны нервной системы – капризность, возбудимость;
• со стороны мочевыделительной системы – нарушение мочеиспускания, дизурические расстройства;
• местные признаки – сухость слизистой носоглотки.

При превышении рекомендованных сроков терапии возможно привыкание и ослабление терапевтического эффекта. Среди противопоказаний следует отметить:

• повышенную функцию тиреоидной железы;
• прием антидепрессантов;
• глаукому;
• индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства.

Осторожность нужно соблюдать при лечении детей с бронхиальной астмой, нарушениями кардиального ритма и тяжелой артериальной гипертензией. В случае передозировки повышается риск появления тремора, возбуждения, тревоги, тахикардии, а также усиливается потовыделение.

Помните, назальные капли – только часть комплексной терапии. Вовремя обращайтесь к врачу и не допустите возникновение осложнений.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.