Одним из частых симптомом простуды является насморк. Он может проявляться обильной ринореей или скудными гнойными выделениями, что указывает на их накопление в околоносовых полостях. В любом случае требуется полноценное лечение болезни с использованием современных медикаментов. Антибиотики в нос назначаются при микробной форме ринита, а также осложненном течении простуды, когда происходит вторичное инфицирование.
Содержание статьи
В большинстве случаев антибактериальные препараты для интраназального введения используются при синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите). Иногда длительно текущий аллергический ринит может осложниться присоединением бактериальной инфекции, что также является показанием для антибиотикотерапии.
При генерализации инфекционного процесса могут применяться системные антибиотики с целью снижения интоксикации, борьбы с микробами и устранения общих проявлений болезни. Зачастую они назначаются при высокой гипертермии, иммунодефиците, высоком риске бактериального поражения внутренних органов (пиелонефрите, миокардите).
Местный антибиотик используется при:
- наличии густых выделений из носа с зеленым оттенком;
- зловонном насморке;
- болезненности в зоне околоносовых полостей;
- головной боле;
- сильной заложенности носа, которая затрудняет отток гнойной слизи из пазух;
- гипертермии.
Профилактическая местная антибиотикотерапия назначается для предупреждения распространения инфекции на окружающие здоровые ткани и хронизации воспалительного процесса.
Лекарственные средства могут применяться в форме раствора для капельного дозирования, а также спрея или мази.
К наиболее часто назначаемым лекарствам с антибактериальной активностью относится:
- Изофра;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Помимо перечисленных препаратов некоторые источники указывают на возможность применения капель Гаразон, Софрадекс, которые предназначены для закапывания ушей, глаз.
Изофра
Основное действующее вещество – фрамицетин, благодаря которому обеспечивается антибактериальное действие препарата. Изофра имеет форму спрея, предназначенного для интраназального введения.
Медикамент назначается:
- при рините;
- при назофарингите;
- при синусите;
- в послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений.
Противопоказания
К числу противопоказаний стоит отнести возраст до года, а также индивидуальную непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов. Перед использованием Изофры при беременности следует проконсультироваться с врачом, так как препарат может оказывать на плод токсическое действие.
Лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, что ограничивает его использование в лактационном периоде.
Дозы и побочные реакции
Взрослым назначается по одному распылению четыре раза в сутки. По показаниям частоту введения можно увеличить до шести. Начиная с годовалого возраста, раствор применяется по одному распылению трижды.
Длительность терапевтического курса составляет 10 дней.
В редких случаях после использования спрея возможно появление аллергической реакции с кожными симптомами.
Полидекса
Препарат состоит из двух антибактериальных веществ (неомицина, полимиксина В), гормонального (дексаметазона) и сосудосуживающего (фенилэфрина) компонента. Благодаря мощному составу Полидекса оказывает:
- противовоспалительное действие;
- противоотечное;
- противоаллергическое;
- антибактериальное.
Кроме того, лекарство облегчает носовое дыхание и нормализует отток гнойной слизи из околоносовых полостей. Лекарственный раствор выпускается в форме спрея.
Показания и противопоказания
Средство назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях носовых путей, околоносовых полостей.
К числу противопоказаний стоит отнести:
- беременность;
- возраст до 15 лет;
- лактационный период;
- индивидуальную непереносимость составляющих лекарства;
- осложнения тяжелой гипертонической болезни (нарушение церебрального кровотока, инфаркт миокарда);
- сердечную недостаточность;
- глаукому;
- задержку мочи;
- судороги, эпилепсию;
- острую фазу вирусного заболевания;
- курс антидепрессантов;
- прием сосудосуживающих препаратов системного действия, которые в комбинации с Полидексой могут спровоцировать гипертонический криз.
Осторожность нужно соблюдать при одновременном использовании с аспирином, доза которого превышает 3 г в сутки.
Дозы и побочные реакции
Антибиотик в нос применяется ежедневно по одному распылению до пяти раз. Начиная с 15 лет рекомендуется введение одной дозы трижды в сутки. Курс составляет 5 дней.
Чтобы четко дозировать лекарственный раствор, первые два распыления из флакона следует сделать в воздух.
Полидекса после распыления в носовые ходы может вызвать:
- местную аллергическую реакцию в виде гиперемии слизистой, отечности тканей;
- учащенное сердцебиение;
- криз глаукомы;
- сухость в носоглотке;
- тошноту, рвоту;
- головную боль;
- судороги;
- раздражительность;
- бессонницу;
- возбуждение;
- галлюцинации;
- озноб, лихорадку;
- дизурические расстройства (при наличии болезней мочевыделительного тракта);
- задержку мочи;
- усиленное потовыделение;
- кожную сыпь;
- крапивницу, зудящие ощущения;
- артериальную гипертензию.
Биопарокс
Основное действующее вещество лекарственного средства представлено фузафунгином. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным свойством.
Во флаконе содержится 400 доз. Препарат выпускается в форме аэрозоли для интраназального или фарингеального введения (то есть в носовые проходы, горло).
Фузафунгин не всасывается в системное кровеносное русло, поэтому по согласованию с врачом разрешается применять при беременности при необходимости проведения антибиотикотерапии.
Показания и дозировки
Биопарокс применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки, верхних респираторных путей, а именно:
- рините;
- назофарингите;
- синусите;
- ларингите;
- тонзиллите.
Также препарат назначается после хирургических вмешательств на носоглотке для предупреждения инфекционных осложнений.
Взрослым рекомендуется по 4 ингаляции каждые 4 часа. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. Ребенку с 2,5 лет назначается по две ингаляции каждые 6 часов.
Побочные реакции и противопоказания
Обычно Биопарокс переносится хорошо. В редких случаях возможно появление нежелательных последствий в виде сухости в носовых путях, чихания. Эти реакции не являются проявлением аллергии, поэтому использование препарата можно продолжить.
При наличии склонности к аллергическим реакциям возможно появление отечности слизистой, лица, гиперемии тканей носа, бронхоспазма, кожных высыпаний, зудящих ощущений, а также усиление заложенности носа и увеличение объема слизистых выделений. В таком случае применение Биопарокса следует отменить.
К числу противопоказаний следует отнести индивидуальную непереносимость компонентов лекарства, а также возраст до 2,5 лет.
Как правильно делать ингаляцию?
Чтобы получить максимальное действие от препарата, нужно соблюдать рекомендации по использованию Биопарокса. Итак, необходимо:
- достать из упаковки флакон, насадку;
- снять защитный колпак;
- надеть насадку на верхушку флакона;
- держать флакон вертикально;
- ввести насадку в носовой проход;
- нажать на распылитель
Помните, перед распылением антибактериального средства следует очистить носовые ходы от слизи и сухих корок солевым раствором.
Антисептики
Помимо лекарственных средств, в состав которых входит антибиотик, для терапии могут использоваться лекарства с антисептическим свойством. Они действуют значительно мягче, имеют меньшее число противопоказаний, побочных реакций.
Основное показание для их назначения – инфекционное воспаление в носовых путях, околоносовых пазухах. Они отличаются широким антисептическим спектром, уменьшают выраженность воспаления, санируют инфекционный очаг, тем самым устраняя причину заболевания.
Среди противомикробных препаратов стоит выделить:
- Сиалор (Протаргол);
- Мирамистин;
- Фурацилин.
| Сиалор (Протаргол) | Мирамистин | Фурацилин | |
|---|---|---|---|
| Действие | Антисептическое, вяжущее, защитное | Противомикробное с широким спектром, некоторое иммуностимулирующее, защитное | Противомикробное, защитное, противовоспалительное, очищающее |
| Форма выпуска | Капли для интраназального применения | Спрей для интраназального введения, раствор для капельного дозирования | Раствор, таблетированная форма |
| Способ приготовления | Таблетку (200 мг) следует растворить во флаконе с растворителем (10 мл). Получаем 2% раствор | Выпускается в готовом виде. Флакон имеет распылитель-дозатор | Таблетку следует тщательно измельчить, растворить в 100 мл воды. |
| Показания | Профилактика вирусных болезней в период эпидемии, лечение инфекционных патологий | Для профилактики, лечения ЛОР-, урогинекологических органов | С лечебной целью при инфекционных заболеваниях носоглотки, околоносовых полостей |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, беременность, лактационный период | Гиперчувствительность, возраст до года | Гиперчувствительность, частые назальные кровотечения, гипертермия |
| Способ применения | Капать по 1-2 капли трижды. Курс – 5-7 дней. Перед закапыванием следует очистить слизистую солевым раствором | Капать по две капли трижды. Промывать носовые проходы трижды в сутки. С профилактической целью – по одной дозе однократно в сутки. Ребенку до 12 лет требуется разведение физраствором 1:3 | Промывать носовые ходы до четырех раз в сутки, после чего нужно хорошо высморкаться |
| Побочные реакции | Редко после закапывания носовых ходов появляется сухость, жгучие, зудящие ощущения | В редких случаях появляется легкое жжение в носовых проходах длительностью 10 секунд. Также возможна сухость в носоглотке | Побочные реакции возникают только при проглатывании раствора. Среди них стоит выделить тошноту, головокружение, аллергию |
| Примечание | Назначается грудничкам. Не рекомендуется одновременно использовать с сосудосуживающими средствами | Назначается беременным, в лактационном периоде | Не назначается при вирусных заболеваниях, так как неэффективен. Показан для наружного использования беременным |
| Срок хранения | В течение месяца после приготовления | Согласно дате на упаковке | В течение 10 дней после приготовления |
Антисептики в меньшей степени влияют на микрофлору носоглотки, поэтому имеют минимальный риск нарушения ее состава и развития микозов.
Антибиотики для носа – один из компонентов терапии при заболеваниях носоглотки, околоносовых пазух. Их назначение показано при хронических воспалениях, а также инфекционном процессе для санации патологического очага. Несмотря на высокую эффективность антибактериальных средств, не стоит забывать о противовоспалительных, антигистаминных и сосудосуживающих лекарствах, которые необходимы для быстрого выздоровления.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.