Антибиотик – очень сильный лекарственный препарат, способный уничтожать патогенные микроорганизмы. До его открытия некоторые респираторные заболевания грозили опасными осложнениями, вплоть до летального исхода. А сейчас антибиотики позволяют быстро вылечить серьезные заболевания. Но бесконтрольный прием таких препаратов может не меньше навредить организму, чем их отсутствие. Особенно если они применяются для лечения детей.
Содержание статьи
Показания к применению
Антибиотик для горла для детей должен подбираться исключительно по медицинским показаниям. Поэтому обычно его не дают малышу до тех пор, пока не будут получены результаты лабораторных анализов: бактериального посева слизи из зева и общего анализа крови. Они позволяют определить интенсивность воспалительного процесса, и какими микроорганизмами он вызван.
Решить при первичном осмотре, насколько оправдан прием антибиотиков в данном конкретном случае, косвенно помогают такие симптомы:
- сильная боль в горле;
- затрудненное глотание;
- резкое повышение температуры тела;
- заметная припухлость миндалин;
- сильное покраснение и отек слизистой горла;
- белый или гнойный налет на миндалинах и слизистой;
- головная боль и чувство распирания носовых пазух;
- выраженная боль при жевании или глотании;
- острая ушная боль (возможно с выделениями);
- опухание лимфатических узлов;
- затрудненное дыхание, выраженные хрипы.
Скорее всего, в этом случае присутствует сильный гнойно-воспалительный процесс. Это может быть один из видов синусита, тонзиллит, бронхит или воспаление легких. Все эти заболевания могут сопровождаться кашлем, болью при глотании и покраснением горла.
Но для того, чтобы поставить окончательный диагноз, предусмотреть развитие осложнений и правильно подобрать препарат, необходимо пройти дополнительное обследование.
До проведения полной диагностики антибиотик широкого спектра может быть назначен ребенку в том случае, если по непонятной причине поднялась температура до 39 градусов у детей от 3-х лет и выше, и 38 – у грудничков. После получения результатов дозировка препарата может быть скорректирована или произведена замена на другой.
Особенности применения
Даже если антибактериальный препарат был назначен ребенку врачом, принимать его надо с осторожностью. Это сильнодействующее средство, которое требует внимательного к себе отношения. Существуют некоторые правила, которые очень важно соблюдать на протяжении всего курса лечения:
- Принимать, отменять или заменять антибиотики надо только по назначению врача.
- Тщательно соблюдать дозировку и время приема препаратов, не компенсировать пропущенный прием увеличением следующей дозы.
- Запивать антибиотики только чистой водой, если в инструкции нет других рекомендаций.
- Первый прием препарата начинать с минимальной дозировки, чтобы избежать сильной аллергической реакции.
- При проявлении побочных эффектов (кроме сильной аллергии) немедленно сообщить о них врачу, но не прекращать самостоятельно прием препарата.
- Полностью пройти весь курс лечения антибиотиками, иначе выжившие микроорганизмы выработают устойчивость к препарату, и в следующий раз он не сработает.
- Давать ребенку много воды, так как она ускоряет всасывание лекарства в кишечнике и выведение продуктов его распада.
- Обращать внимание на сочетание антибиотика с другими препаратами или используемыми народными средствами: они могут усиливать или ослаблять его действие.
- Соблюдать щадящую диету, включить в нее молочнокислые продукты – это облегчит работу ЖКТ и печени, на которые лекарство создает дополнительную нагрузку.
- После завершения курса лечения обязательно дать малышу пробиотики, чтобы способствовать восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.
В некоторых случаях, особенно при тяжелой форме заболевания, когда необходим быстрый терапевтический эффект, антибиотики лучше применить в виде инъекций. Часто уколы назначают грудничкам, так как вред от них меньше, чем от попадания лекарства в ЖКТ.
Хотя все дети и боятся уколов, если врач рекомендует именно такую форму терапии, безосновательно отказываться от нее не стоит.
Выбор антибиотиков
Какие антибиотики использовать при болезнях горла у детей в каждом конкретном случае, решает врач. «Детских» лекарств не существует, и в этом заключается главная опасность. Любой антибиотик для ребенка – сильнодействующий и потенциально опасный препарат. Даже минимальная передозировка или неправильный выбор лекарства могут привести к множественным побочным эффектам и даже нарушениям развития детского организма.
В зависимости от состояния и поставленного диагноза детям могут быть назначены различные виды антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и линкозамиды. Каждый из видов имеет свои особенности применения, показания и противопоказания, которые врач обязательно учитывает при назначении.
Вот некоторые из лекарств, чаще всего используемых педиатрами при болезнях с болью в горле:
- «Амоксициллин». Препарат широкого спектра на полусинтетической основе, который губителен для большинства бактерий. Быстро всасывается в кровь, не раздражает слизистую желудка.
- «Бициллин». Неэффективен при поражении граммотрицательными микроорганизмами, со всеми остальными отлично справляется, при этом обладая противовоспалительными свойствами.
- «Ампициллин». Самый недорогой препарат пенициллинового ряда, но на него часто возникают аллергические реакции, поэтому применять в первый раз с большой осторожностью. Препарат широкого спектра, с минимальными побочными эффектами.
- «Амоксиклав». Комплексный препарат широкого спектра, который особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении ангины. Из побочных эффектов чаще всего бывает отсутствие аппетита, мелкие кожные высыпания, перепады кровяного давления.
- «Эритромицин». Особенно агрессивен к стафилококкам, при этом не слишком токсичен для организма. При необходимости может быть назначен даже во время беременности, не приводит к порокам развития плода.
- «Линкомицин». Назначается при любых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Дает хорошие результаты при лечении тонзиллита, фарингита, гнойных синуситов.
- «Клиндамицин». Эффективный препарат для лечения стафилококковых инфекций. Малотоксичен, быстро выводится из организма. Способен очень быстро уничтожить болезнетворные бактерии.
Перечисленные препараты являются системными антибиотиками и применяются в виде таблеток или уколов. Необходимо помнить, что они не обладают жаропонижающим или обезболивающим эффектом, поэтому, скорее всего, придется сочетать прием антибиотиков с другими лекарственными средствами.
Препараты местного действия
Более щадящей формой являются антибактериальные препараты местного действия, которые используются для полоскания или орошения горла. Конечно же, они тоже попадают в кровь, но в значительно меньшем количестве. Зато при обработке горла такими препаратами антибиотик попадает непосредственно на зону поражения, поэтому эффективность его достаточно высокая:
- «Биопарокс» – комплексный препарат, выпускается в форме спрея, обладает также противовоспалительным эффектом.
- «Хлоргексидин» – антисептический раствор, используется для полоскания и орошения горла.
- «Граммицидин» – применяется для обработки миндалин при ангине или гортани при бактериальном фарингите.
- «Стопангин» – для детей используют в форме спрея (от 12 лет – леденцы), главное действующее вещество – бензокаин.
- «Фарингосепт» – рассасывающиеся леденцы, с антибактериальным и антисептическим эффектом, показания: ангина, фарингит, ларингит.
Местные препараты лучше применять несколько раз в день, после полоскания горла солевым или содовым (в зависимости от диагноза) раствором. Необходимо учитывать их взаимодействие с системными антибиотиками, чтобы не получилось передозировки. Поэтому применять их дополнительно с уже назначенным лекарством без ведома педиатра нельзя.
Побочные эффекты и противопоказания
Первым и самым серьезным противопоказанием к любому виду антибиотиков является индивидуальная непереносимость препарата или всей группы, к которой он относится. Она может выражаться в резком проявлении множества побочных эффектов или сильной аллергической реакции. Поэтому любой новый антибиотик ребенку должен даваться после пробы (подкожной инъекции) или в минимальной дозировке, при этом под рукой желательно иметь хороший антигистаминный препарат.
Противопоказанием к большинству антибиотиков являются серьезные нарушения в работе внутренних органов: печени, почек, язвенные болезни желудка и кишечника. Кишечные расстройства препарат может вызвать у ребенка с хроническим дисбактериозом, так как он губительно действует на кишечную микрофлору.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами от приема антибиотиков являются:
- тошнота, рвота, диарея;
- кожные высыпания;
- потеря аппетита;
- конъюнктивит;
- дерматит;
- снижение иммунитета;
- апластическая анемия.
Чаще всего побочные эффекты возникают при неправильном подборе или передозировке препарата, а также из-за его применения с несочетающимися с ним другими лекарственными средствами. Это и происходит обычно при самостоятельном назначении антибиотиков.
На протяжении всего курса лечения важно следить за общим состоянием ребенка и особенностями протекания заболевания. После назначения антибиотиков заметные улучшения наступают уже на 2-3 день. Если этого не происходит, возможно, препарат не действует и необходимо заменить его на другой. Об этом обязательно надо проинформировать лечащего врача, а не продолжать бездумно курс лечения или отменять его самостоятельно.
Альтернативные средства
При тяжелой форме заболевания горла и наличии осложнений на сегодняшний день нет достойной альтернативы антибиотикам.
Но если заболевание находится на начальной стадии, справиться с болезнетворными микроорганизмами вполне могут крепкий иммунитет в сочетании с проверенными средствами народной медицины.
Если температура тела не превышает 38 градусов, и отсутствуют гнойные выделения, то есть смысл попробовать пролечить малыша дома. Выраженными антибактериальными свойствами обладают отвары эвкалипта, зверобоя, девясила.
Противовоспалительно действует отвар ромашки, календулы, шалфея. Травы используют для промывания и полоскания горла.
Отличный лечебный эффект дает паровая ингаляция с отварами перечисленных выше трав, содовым раствором или растворенными в воде эфирными маслами: эвкалиптового, пихтового, чайного дерева, кедрового, туевого. Малышам до 6 месяцев при воспалении горла делать ингаляции нельзя – они могут усилить отек слизистой, и ребенок начнет задыхаться.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.