Постоянный кашель у ребенка

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Детский кашель – явление настолько обычное, что многие мамы не обращают на него особого внимания. Правильным можно считать такой подход только в том случае, когда кашель имеет физиологические причины или это остаточное явление после перенесенных ранее респираторных заболеваний. Но даже несильное постоянное покашливание, которое продолжается долго, может сигналить о серьезных неполадках в детском организме.

Неинфекционные причины

Постоянный кашель у ребенкаВ большинстве случаев постоянный кашель у ребенка провоцируют неинфекционные причины. Хоты выявить их не всегда бывает просто, но очень важно сделать это как можно скорее. После их устранения ребенок избавляется от кашля практически сразу, и исчезает угроза постепенного развития хронических заболеваний органов дыхания, которые возникают при постоянном их раздражении.

Грудной ребенок постоянно кашляет примерно до 6-7 месяцев. Это физиологический кашель, который считается нормой, если это единичное покашливание, не чаще 15-20 раз в сутки. Рефлекторный кашель помогает малышу очистить узкие носовые проходы и гортань от скапливающейся в них слизи, так как он не способен пока еще ее сглатывать регулярно и самостоятельно чистить носик.

Возможны и другие неинфекционные причины, по которым кашляет ребенок:

  1. Затекание слизи в горло. При хроническом рините, нерегулярном или неправильном уходе, гайморите и других заболеваниях носовых пазух. Когда носовые проходы забиты, сопли не имеют выхода наружу и затекают в горло, вызывая рефлекторный кашель. Он обычно влажный, усиливающийся в ночное время или после дневного сна.
  2. Очень сухой воздух. Может не ощущаться взрослыми членами семьи. Но нежные слизистые ребенка чувствуют это моментально. Они пересыхают, у малыша постоянно дерет горло, время от времени возникают приступы сухого лающего кашля.
  3. Низкая температура воздуха. Нередко дети начинают кашлять на морозе. Холодный воздух вызывает сужение кровеносных сосудов, а иногда и спазм бронхов. Появляется резкий сухой кашель, который в теплом помещении сразу проходит.
  4. Внешние раздражители. Неприятные, резкие запахи, табачный дым (в том числе и впитавшийся в мебель, ковры, одежду и волосы родителей), запыленный или загазованный воздух. Даже при кратковременном воздействии эти факторы сильно раздражают гортань и могут спровоцировать приступ удушливого кашля.
  5. Аллергия. При сильной аллергической реакции начинается обильное выделение жидкой слизи, которой малыш буквально захлебывается. Не в силах ее сглотнуть, он пытается откашляться. Слабое воздействие аллергена постоянно раздражает гортань, вызывает отек слизистых и может проявляться как периодическое покашливание без видимой причины.
  6. Причины постоянного кашля у детейПаразиты. Наличие паразитов в организме ребенка долгое время себя не проявляет. И только когда им удается размножиться и организовать целые колонии во внутренних органах, появляются такие симптомы, как тошнота, снижение аппетита, потеря веса, постоянный кашель. Принимать антипаразитарные таблетки необходимо сразу всем членам семьи, чтобы не происходило повторного заражения.
  7. Инородное тело. Особенно опасна ситуация, когда мелкое инородное тело (пуговица, бусинка, зернышко) попадает в органы дыхания ребенка, который не умеет еще говорить и не может об этом рассказать родителям. Оно может не перекрывать полностью дыхательные пути и не вызывать удушье. Однако с помощью кашля организм постоянно будет пытаться вытолкнуть его наружу, а со временем вокруг него разовьется воспаление, нередко гнойное.

Чаще всего обнаружить неинфекционные причины кашля несложно самостоятельно. Иногда не удается сразу выявить аллерген, но в этом могут помочь специальные анализы крови и мокроты, которые значительно сужают круг поисков.

Инфекционные причины

Если постоянный кашель провоцирует попавшая инфекция, то, как правило, у ребенка резко повышается температура и проявляются другие характерные для конкретного заболевания симптомы.

У некоторых болезней инкубационный период (когда инфекция никак себя не проявляет, но активно размножается в организме) длится до 2-3 недель, а затем состояние ребенка резко ухудшается, и он получает сразу «весь букет» острых симптомов.

Обязательно обращаться к врачу надо, если спутниками кашля являются:

  • Почему возникает постоянный кашель у ребенкавысокая температура, сбить которую удается лишь ненадолго;
  • приступы удушья, признаки недостатка кислорода;
  • сопли или откашливаемая мокрота зеленого, желтого или ярко-оранжевого цвета;
  • тошнота, рвота, диарея и другие признаки интоксикации;
  • боли и/или хрипы в грудной клетке;
  • ребенок жалуется, или вы видите, что он не может сделать глубокий вдох;
  • пенистая консистенция мокроты белого или розового цвета;
  • следы или сгустки крови, ярко-алая мокрота при откашливании.

Эти симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как дифтерия, туберкулез, коклюш, скарлатина, пневмония, гнойный бронхит, гайморит. При отсутствии адекватного лечения (в том числе и при самолечении народными средствами!) они дают крайне серьезные осложнения, а для самых маленьких представляют реальную угрозу жизни.

В хронической форме инфекция тоже время от времени проявляет себя незначительным или резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Ребенок как бы каждый раз заболевает заново, но на самом деле это одна и та же не долеченная до конца болезнь. Выявить ее и поставить точный диагноз можно лишь после тщательного обследования с проведением ряда лабораторных анализов и тестов.

Другие заболевания

Но не всегда постоянный кашель связан с заболеваниями органов дыхания. Такой симптом дают неполадки в работе других внутренних органов: сердца и желудка. Если ребенок постоянно кашляет без характерных для респираторных заболеваний симптомов, врачи нередко просят снять кардиограмму или сделать УЗИ сердца. При регулярных болях в желудке целесообразно сделать рентген этого органа и/или эндоскопию, позволяющую при помощи камеры осмотреть пищевод и желудок изнутри.

При острой или хронической сердечной недостаточности организм испытывает дефицит кислорода, который мозгом воспринимается как удушье. Срабатывает кашлевой рефлекс, с помощью него приоткрывается просвет гортани.

Как лечить постоянный кашель у ребенкаСердечный кашель обычно появляется после физических нагрузок или в ночное время. Его сопровождает боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Снимается приступ приемом сердечных препаратов или дыхательными упражнениями.

Желудочный кашель – рефлекторный ответ на раздражение пищевода из-за попадания в него желудочного сока или химических раздражителей. Бывает при отравлениях, когда агрессивное вещество обожгло слизистую пищевода. Но чаще желудочный кашель – спутник рефлюксной болезни, язвы или гастрита с повышенной кислотностью. Они проявляют себя периодическими болями в желудке, кислой отрыжкой, изжогой. Помогают снять приступ теплое молоко, «Алмагель», отвар овса и другие обволакивающие пищевод препараты.

Как лечить

Единой рекомендации, как убрать постоянный кашель, нет, поскольку вызывающие его причины слишком разнообразны. Остаточный кашель после простуды или респираторных заболеваний можно подлечить народными методами. При инфекционных болезнях они хороши только как часть комплексной терапии, причем об их использовании надо посоветоваться с врачом, чтобы не снизить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Обязательным при кашле любой, даже аллергической природы, является теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки, снимает воспаление, способствует выведению токсинов из организма. Желательно давать ребенку отвары лекарственных трав с небольшим добавлением меда (если нет на него аллергии). Хорошо восстанавливают иммунитет отвары ромашки, кизила, шиповника, малиновый или липовый чай. Эти растения безвредны и употреблять их можно длительное время.

Лечение постоянного кашля у ребенкаПомогает избавиться от кашля регулярное полоскание горла. Дети постарше могут делать это самостоятельно. Малышам можно промывать горло при помощи маленькой спринцовки. Средства для полоскания можно купить в аптеке. Хороший эффект дают растворы соды и морской соли, теплая вода с добавлением нескольких капель эфирного масла (соснового, кедрового, лавандового, мятного, эвкалипта и др.)

Паровые ингаляции можно делать только после 6 месяцев, при условии, что нет больших скоплений слизи. Пар может вызвать разбухание мокроты и спровоцировать приступ удушья.

Отлично помогают при хронических бронхитах и пневмониях ультразвуковые ингаляторы, которые превращают залитое в них лекарство в мелкодисперсную взвесь. Она попадает глубоко в бронхи и легкие и оседает на слизистых, обеспечивая максимальный лечебный эффект. При кашле, вызванном раздражением гортани, такие ингаляторы практически бесполезны.

Прогревания способствуют улучшению кровообращения, расширяют бронхи, облегчают дыхание, снимают приступ сухого кашля. Их нельзя делать при температуре тела выше 37,2-37,5 °C, а также при наличии гнойных выделений. Что делать в каждом конкретном случае, зависит от основного заболевания:

  • при фарингитах, трахеитах, ларингитах эффективен водочный компресс;
  • при остаточном кашле после простуды, ОРЗ, ОРВИ – растирание грудной клетки скипидаром или камфорным маслом;
  • при хронических бронхитах, пневмонии помогают горчичники, медовая лепешка, масляные обертывания, парафин.

В зависимости от состояния ребенка тепловые процедуры делаются через день или ежедневно. Лучшее время для них – перед дневным или ночным сном. Тогда ребенок еще час и больше будет оставаться в постели после прогревания.

Необходимо также следить, чтобы после процедуры малыш не оказался на сквозняке или вблизи работающего кондиционера. Надо оградить его от активных игр и резких перепадов температур.

Как вылечить приступы кашля у детейНазначать курс лечения при хронических или инфекционных заболеваниях должен только врач. Обычно это комплексная терапия, которая объединяет медикаментозное лечение, народные средства, физиотерапевтические процедуры, здоровое диетическое питание и щадящий режим дня. Вносить самостоятельные коррективы в медицинские назначения нельзя, так как врач всегда учитывает особенности взаимодействия лекарственных препаратов, общее состояние ребенка и сопутствующие заболевания.

Если лечение назначено правильно, и все рекомендации выполняются, заметное улучшение состояние здоровья малыша должно наступить не позднее, чем через 4-5 дней. В противном случае необходимо дообследование и пересмотр курса терапии. Возможно, есть еще одна скрытая причина кашля, выявить которую сразу не удалось.

Обращаться к врачу нужно и тогда, когда при домашнем лечении кашель не уменьшается за неделю. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить запущенную болезнь.

Меры профилактики

Постоянный кашель не появляется ниоткуда. И тем более не становится сразу приступообразным и мучительным. Поэтому главная мера его профилактики – постоянное наблюдение за самочувствием ребенка. Если вы заметили периодически повторяющееся покашливание, обратите внимание на следующие моменты:

  • Как часто появляется кашель?
  • Сухой он или влажный?
  • Есть ли приступы удушья?
  • Сколько откашливается мокроты?
  • Какого она цвета, консистенции?
  • Нет ли следов крови в мокроте и соплях?
  • Повышается ли температура тела?
  • Есть ли изменения в поведении ребенка?
  • Не пропадает ли аппетит?
  • Не снижается ли вес?

Профилактика детского кашляИ если что-то вас настораживает, лучше сразу проконсультироваться с врачом, а не дожидаться пока проявят себя признаки уже обострившегося серьезного заболевания. Для наблюдения за грудничками полезно вести дневник здоровья. В некоторых случаях он может оказаться бесценной подсказкой для врача, которая поможет максимально быстро и точно поставить диагноз.

Лучшей профилактикой неинфекционных причин появления постоянного кашля является чистота в доме, соблюдение элементарных правил гигиены и регулярный правильный уход за малышом.

Следите за тем, чтобы в детском окружении не было вещей и предметов, способных спровоцировать аллергию: искусственных тканей, перьевых подушек, ворсистых одеял и покрывал, игрушек из некачественной резины и пластика, слишком ярких «кислотных» красителей.

Не менее важен для здоровья ребенка правильно организованный режим дня, в котором присутствуют гимнастика, массажи и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимые для активной иммунной защиты витамины, минералы и микроэлементы малыш должен получать из продуктов питания: свежих, экологически чистых и качественных. В межсезонье полезен прием мультивитаминных добавок и иммуномодуляторов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.