Сухой кашель у детей

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Выбор средств для устранения кашля зависит от диагностированного основного заболевания, его течения и характера кашля.

Причины возникновения бронхоспазма

Мучительный сухой кашель у ребенкаКашель – защитная реакция организма. Иногда кашляющий ребенок бывает совершенно здоров. В норме за день происходит 6-8 редких покашливаний.

Но что делать, если наблюдается систематический детский сухой кашель? Не всегда удается быстро и правильно определить причину возникновения симптома. А без постановки диагноза невозможно подобрать необходимую терапию.

Заболевания органов дыхания у детей очень распространены. Они составляют 65-68% от общего количества всех болезней. Самым важным симптомом данной патологии является сухой кашель, который проявляется чаще, чем влажный. Постоянный мучительный кашель нарушает дневную активность и ночной отдых ребенка, вызывает беспокойство у родителей.

Появление сухого кашля у детей вызывают:

  • Врожденные патологии органов дыхания (трахеобронхомаляция, бронхолегочная дисплазия).
  • Острые воспалительные процессы во время респираторных заболеваний.
  • Симптомы мучительного сухого кашля у ребенкаРыхлость слизистой оболочки глотки при болезнях горла.
  • Попадание инородного тела или пищи во время кормления в дыхательные пути.
  • Повышенное слюноотделение в случае прорезывания зубов, плача.
  • Инфекционные заболевания.
  • Психоэмоциональное перенапряжение при частых стрессах.
  • Действие аллергенов и раздражителей (пыль, табачный дым, химические и синтетические вещества).
  • Приобретенная патология дыхательной (астма) и других систем организма (заболевания сердца).

Иногда в качестве причины сухого кашля могут выступать гельминты (круглые черви), травмирующие легочную ткань во время миграции, при этом кашляет ребенок редко.

Важно! Пребывание инородного тела в просвете гортани ребенка сопровождается сухим кашлем и удушьем. Иногда предмет опускается в бронхи, возникает воспаление с признаками откашливания и гнойными выделениями. При подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка следует немедленно обратиться к специалисту.

Клинические проявления

Существует несколько видов сухого кашля:

  • Лающий – сопровождает псевдокруп при отеке и сужении гортани. Такое состояние больного требует немедленной госпитализации и терапии с использованием глюкокортикоидов.
  • Причины мучительного сухого кашля у ребенкаНочной – проявляется при синуситах и аденоидитах во время сна с открытым ртом, когда слизь из носа попадает в гортань. Способствует развитию кашля и сухой воздух в комнате. Такой бронхоспазм не сопровождается хрипами, имеет поверхностный характер и исчезает, когда снимается воспаление в носоглотке. Ночной сухой кашель следует отличать от бронхоспазмов при гастроэзофагеальной рефлюкс-патологии.
  • Приступообразный – следствие заболевания коклюшем. Лечение такого вида сухого кашля предусматривает использование противокашлевых средств, влияющих на кашлевой центр.

Особенности течения заболевания

Лечение мучительного сухого кашля у детейСухой кашель проявляется и протекает по-разному при различных недугах.

  1. При остром бронхите в первые 2 дня болезни кашель сухой, с 3-го дня бронхоспазм трансформируется во влажный благодаря образованию бронхиальными железами секрета. Поэтому в первые 2-3 дня следует применять муколитики, а далее использовать отхаркивающие препараты, согревающие мази или компресс.
  2. При фарингите (воспалении глотки), ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи) ребенка мучает сухой кашель, который не переходит во влажный. Раздражение рецепторов дыхательных путей создает постоянный очаг возбуждения в кашлевом центре головного мозга. В глотке, гортани, трахее секрет не вырабатывается, поэтому применять муколитики или отхаркивающие средства нецелесообразно и даже небезопасно: лекарства будут дополнительно провоцировать кашель. Что делать в подобном случае? Необходимо использовать противокашлевые препараты. Также применяют влажные или сухие компрессы в области шеи. При положительной динамике кашель на 5-6 день уменьшается. Важно! Во избежание осложнений применяйте компресс только после консультации с врачом.
  3. Грипп сопровождается надсадным сухим кашлем с болью за грудиной. Для заболевания характерна выраженная интоксикация (высокая температура, мышечная и головная боль, озноб) без явного катарального поражения верхних дыхательных путей (слезотечение, насморк).
  4. Как лечить мучительный сухой кашель у ребенкаПри парагриппе кашель грубый, надоедливый, приводит к изменению тембра голоса. Сильно выражены ринит и конъюнктивит при незначительной интоксикации. На 4-5 день при развитии ларингита или бронхита прослушиваются сухие грубые хрипы.
  5. РС-инфекция (вирусная респираторно-сентенциальная инфекция) поражает трахею, бронхи и бронхиолы. Заболеванию в основном подвержены дети в возрасте один год и младше. При прослушивании отмечаются мелко- и среднепузырчатые хрипы. Ребенок кашляет с одышкой. Возникает незначительная интоксикация и субфебрильная (не выше 38°С) температура.
  6. При кори отрывистый, сухой, саднящий кашель появляется в начале болезни при интоксикации и катаре верхних дыхательных путей. На 2-3 день возникают кожные высыпания, а кашель становится хриплым и грубым, сопровождается типичными коревыми симптомами (конъюнктивит, отек век, светобоязнь, серо-белые наложения на слизистой щек и десен).
  7. Вирусная инфекция или простуда вызывает кашель с выраженными признаками риновирусного поражения (чихание, конъюнктивит, водянистые выделения из носа). Подобные заболевания часто возникают у дошкольников. Кашлевой рефлекс провоцирует раздражение задней стенки слизистой гортани, глотки и трахеи воспалительным продуктом назальных и аденоидных желез, а не бронхиальным секретом. Использование отхаркивающих средств при таких недугах нецелесообразно.

Следует лечить основное заболевание (ринит или тонзиллит) и применять иммунопротекторы, жаропонижающие, сосудосуживающие средства, компрессы. Кашель сохраняется недолго и исчезает сам по себе по мере выздоровления ребенка.

  1. Лечим мучительный сухой кашель у детейПри респираторном хламидиозе непродуктивный кашель является ведущим симптомом (признак поражения бронхов). Общее состояние больного относительно нормальное, ухудшается лишь на 7-10 день. Болеют респираторным хламидиозом дети первого года жизни. При данном заболевании возможно развитие пневмонии. Проведение своевременной рентгенодиагностики у маленьких пациентов поможет избежать осложнений. Сухой кашель через 2-3 дня при адекватном лечении пневмонии трансформируется во влажный.
  2. Сухой кашель у ребенка при коклюше появляется по истечению инкубационного периода (3 дня – 2-3 недели). Температура тела в норме. Отмечаются легкие признаки катара верхних дыхательных путей. На фоне улучшения общего состояния происходит усиление кашля. Клинически он проявляется серией сильных кашлевых толчков с последующей репризой (сильный вдох со свистом). При этом лицо у ребенка заметно краснеет или синеет, появляется слезотечение. Часто каждый приступ заканчивается рвотой или позывом к ней. Бронхоспазм усиливается и начинает мучить в вечернее и ночное время. Малыш может кашлять 30-50 раз за ночь, сон ребенка закономерно нарушается. Иные симптомы могут отсутствовать. При коклюше происходит перевозбуждение центра кашлевого рефлекса, что объясняет длительное течение патологического процесса. Важно! Такое состояние требует неотложной медицинской помощи во избежание длительной задержки или остановки дыхания.
  3. Иногда подобный бронхоспазм говорит о развитии крупа, который сопровождает респираторные вирусные болезни у детей. Проявляется круп триадой признаков: сухим «лающим» кашлем, шумным сдавленным дыханием и сиплым голосом.

Как убрать мучительный сухой кашель у детейСледует обратить внимание на характер кашля:

  • частоту;
  • интенсивность;
  • тембр (звучность);
  • периодичность;
  • продуктивность (сухость, влажность);
  • особенности выделенного секрета или его отсутствие;
  • время проявления;
  • продолжительность.

Детальное изучение характера кашля позволит правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение. При диагностике и выборе терапии учитывают причину возникновения кашля и его характер, локализацию патологического процесса, механизм развития болезни.

Лечение бронхоспазмов

Помогаем снять приступ кашля у детейБорьба с сухим кашлем предполагает лечение и управление кашлем. Во время терапии стараются преобразовать непродуктивный кашель (сухой) в продуктивный (влажный). Если улучшение при этом не наступает, применяют симптоматическое лечение – управляют кашлем, снижая частоту возникновения кашлевого рефлекса. Такая терапия показана лишь в случаях, когда кашель не очищает дыхательные пути (например, при коклюше).

Важно! Сухой кашель следует подавлять при условии, что он мучительный, постоянный, навязчивый и нарушает сон. В остальных случаях нужно трансформировать его во влажный.

Сухой кашель у детей предполагает использование противокашлевых и отхаркивающих средств. При большинстве болезней, поражающих органы дыхания и сопровождающихся сухим кашлем, целесообразно применять противокашлевые препараты растительного происхождения периферического действия. Они считаются наиболее безопасными и эффективными.

Лекарства центрального действия (компоненты – бутамират, глауцин) рекомендованы при сухом кашле, если он является симптомом аллергии, заболеваний сердца, патологий желудочно-кишечного тракта, нарушений психоэмоционального состояния, возникает при физических нагрузках.

Что делать для успешного и быстрого избавления от кашля? Существуют некоторые рекомендации:

  1. Домашнее лечение мучительного детского кашляСоздать комфортные условия для больного ребенка: температура в помещении – 20-22°С при влажности воздуха 70-75%.
  2. Не допускать появления посторонних раздражающих запахов в воздухе (табачного дыма, дезодорирующих средств).
  3. Обеспечить в достаточном количестве теплое питье и диетическую пищу (пюре, каши, молочные и кисломолочные продукты).
  4. В качестве отвлекающей терапии стоит сделать согревающий компресс на грудную клетку, умеренно горячие ножные ванны (детям 5-ти лет и старше). После процедур ребенка нужно уложить в постель.
  5. Со старшими детьми можно вдыхать влажный теплый воздух в закрытой комнате (при испарении горячей воды в ванной).

Лечение будет эффективным, если принять во внимание причины болезни, механизм ее развития, возраст ребенка и фармакодинамику прописанного лекарственного средства.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.