Любые болезни у детей для родителей являются поводом для паники. Конечно, фарингит не представляет угрозы для жизни, но все же халатно относиться к его лечению не стоит. Появление боли в горле – частый признак заболеваний ротоглотки, который указывает на воспаление слизистой. Симптомы фарингита у детей практически не отличаются от симптоматики у взрослых, различие заключается лишь в выраженности клинических признаков.
Содержание статьи
Заболевание может протекать в острой форме или хронической, которая развивается вследствие неправильного лечения болезни. Перед тем как давать ребенку антибиотики или противовирусные препараты нужно понять, что стало причиной патологии.
Причины фарингита
Большая часть случаев фарингита обусловлена вирусным заражением организма, вследствие чего развивается воспаление слизистой и лимфоидных структур. Заболевание может развиваться на фоне гриппа, аденовирусной инфекции или кори.
Что касается бактериального происхождения патологии, в числе наиболее часто встречающихся бактерий стоит выделить стрептококк. При первичном заражении через респираторный тракт микробы оседают на слизистой, провоцируя воспаление.
С другой стороны бактерии могут активироваться на фоне ослабленного иммунитета (при аллергии, обострении хронических болезней). Вследствие этого начинается интенсивное размножение условно-патогенной флоры в ротоглотке, подготавливая почву для появления воспаления.
Кроме того, при ослаблении иммунитета или после длительного приема антибиотиков у детей может развиваться фарингомикоз. Его появление обусловлено активацией грибковой инфекции.
Отличием грибкового фарингита является отсутствие гипертермии и наличие творожного белого налета на слизистой горла.
Отдельно следует сказать об аллергическом фарингите, который зачастую не проявляется как единственный симптом аллергии. После контакта с аллергеном ребенка может беспокоить не только першение или болезненность в горле, но и сухой кашель, заложенность носа и кожные высыпания.
К предрасполагающим факторам, которые повышают риск воспалительных болезней ЛОР-органов, относится:
- сильное переохлаждение. Ребенок может попасть под дождь с холодным ветром или проживать в неблагоприятных условиях (с низкой температурой в комнате);
- ослабленный иммунитет сопутствующими заболеваниями, аллергией, гиповитаминозом или тяжелой инфекцией;
- загрязненный воздух (пыль, смог). Это касается местности возле химзаводов и других промышленных предприятий, а также чистоты воздуха в помещении;
- переутомление физического или умственного плана;
- пассивное курение, что особенно актуально для семей с курящими родителями;
- механическая травматизация горла (твердой пищей или при поперхивании инородным телом в процессе игры);
- употребление очень горячей или холодной пищи или напитков;
- затрудненное носовое дыхание.
Первые признаки болезни
В зависимости от распространения воспаления фарингит у ребенка может протекать в форме катарального воспаления, когда поражается лишь слизистая горла, а также гранулезного, при котором в патологический процесс вовлекаются лимфоидные структуры.
Ограниченная форма проявляется гиперемией и отечностью боковых валиков, а при распространенном виде поражается задняя глоточная стенка. Первое проявление фарингита - першение в горле. Оно может начинаться постепенно или быстро переходить в болезненность. Это зависит от защитных сил иммунитета ребенка и агрессивности микробов.
Если фарингит сопровождается выраженной интоксикацией, ребенок может быть сонливым, капризным и невнимательным. Родители замечают, что он мало и неохотно кушает или вовсе отказывается от еды.
Когда фарингит развивается на фоне ОРВИ, кроме першения в горе может наблюдаться ринорея и заложенность носа. При аллергической реакции возможно появление признаков конъюнктивита (покраснение, зуд глаз, слезотечение).
Симптомы фарингита
Если на этапе першения горла не начать полоскание горла антисептиками и противовоспалительными растворами, боль усиливается и беспокоит при глотании. Постепенно увеличивается лихорадка, однако в большинстве случаев не превышает 38 градусов. Помимо боли может беспокоить дискомфорт в ротоглотке и затрудненное глотание.
Узнать о болезненности в горле у маленьких детей можно по капризности, отказе от груди и повышенному беспокойству.
Чтобы начать лечение правильными препаратами, нужно провести дифференциальную диагностику между фарингитом и ангиной.
| Признак | Фарингит | Ангина |
|---|---|---|
| Боль в горле | Умеренная, появляется при глотании. | Выраженная, беспокоит постоянно |
| Температура | Лихорадка не выше 37,5 градусов | Гипертермия достигает 38 и выше |
| Нервная система | Капризность. | Истерика |
| Аппетит | Снижен | Отказ от пищи |
| Фарингоскопия | Гиперемия, отечность слизистой боковых валиков, а также задней глоточной стенки | Отечность, покраснение гланд. Поверхность миндалин напряжена, лакированная. Просматриваются нагноившиеся фолликулы или гной в лакунах |
Осложнения фарингита
Заметим, что у детей достаточно быстро воспаление из горла распространяется на носоглотку, слуховую трубу и гортань. Прогрессированию болезни способствует слабый иммунитет ребенка. Родителям не стоит удивляться, если при вирусной инфекции помимо боли в горле у детей появиться насморк и кашель.
При фарингите часто диагностируется:
ларингит. Он развивается вследствие распространения инфекции и воспаления на голосовые связки, делая их отечными и менее подвижными. Симптоматически патология проявляется сухим кашлем, похожим на лай собаки, который еще больше раздражает слизистую ротоглотки и усиливает боль. В детском возрасте, особенно в 2-5 лет, повышен риск развития крупа, который представляет собой опасное состояние, угрожающее жизни ребенка. Дело в том, что на фоне выраженного воспаления просвет гортани становится значительно уже, затрудняя прохождение воздуха. Родители могут заметить шумное частое дыхание и появление одышки при игре. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие внутренние органы страдают от гипоксии. Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг, что клинически проявляется сонливостью, зевотой и капризностью;- насморк и гайморит. Воспаление, распространяясь на носоглотку, приводит к появлению отека слизистой и интенсивному выделению слизистого отделяемого. Клинически синусит проявляется заложенностью, отсутствием носового дыхания, головной болью и выделением слизистого отделяемого. Если у ребенка хронический гайморит, возможно появление гнойной слизи из носа. При этом лихорадка может превышать 38 градусов;
- евстахиит и отит. Когда воспаление охватывает евстахиевую трубу, слизистая становится отечной, тем самым сужая просвет. Следствием этого является затрудненное прохождение воздуха, отчего часто «закладывает уши». Нарушение вентиляционной работы трубы приводит к активации условно-патогенной флоры в среднем ушном отделе и развитию воспаления. Кроме того, инфекция может переходить из ротоглотки, провоцируя отит. Симптоматически болезнь проявляется болезненностью в ухе или болью в горле при глотании, которая отдает в ухо. Постепенно снижается слух, ребенок жалуется на заложенность ушей, старается лечь на больную сторону, а температура может достигать 38,5 градусов. Если вовремя не начать лечение отита повышается риск скопления гноя во внутреннем ухе и прорыва перепонки. При появлении гноетечения изменяется тактика лечения, ведь при перфорации перепонки запрещены спиртосодержащие ушные капли.
У детей частота осложнений фарингита в форме отита значительно выше, что обусловлено анатомическими особенностями (более узкий диаметр евстахиевой трубы и частый аденоидит).
лимфаденит. При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается местный лимфаденит. При прощупывании близко расположенных лимфоузлов (шейных, подчелюстных) отмечается их болезненность. Они становятся отечными и несколько увеличиваются в размере.
Профилактика
Признаки фарингита могут беспокоить значительно реже, если соблюдать некоторые рекомендации. Они помогут не только уберечь ребенка от воспалений горла, но и снизить риск развития других заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, отита, синусита):
- ребенку необходим полноценный отдых. Это касается ночного и дневного сна, ограничения физического труда, контроль над умственной нагрузкой и избавления его от стрессов;
- питание в детском возрасте – одно из главных составляющих крепкого иммунитета, в связи с чем от родителей требуется обогащение рациона полезными продуктами (молочными изделиями, кашами, супами, фруктами, овощами, зеленью). В то же время злоупотребление мучным, сладостями, сухариками, консервами, жирными, жареными блюдами и газированными напитками приводит к нарушению пищеварения и ослаблению иммунитета;
- регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога для профилактического осмотра. Особенно это касается детей с кариесом, хроническими болезнями ЛОР-органов и диатезом;
- ограничение контакта ребенка с болеющими инфекцией людьми, особенно в период эпидемии;
- если ребенок заболел, не стоит его отправлять в детский сад, чтобы дать возможность «отлежаться» и восстановить внутренние силы организма. Кроме того, вы убережете других детей от болезни;
- санаторно-курортное лечение полезно каждому человеку. Для детей нет ничего лучше, чем солнце и морская вода, однако нужно помнить о допустимом времени пребывания под солнечными лучами в летнее время (утром до 10:00 и после обеда с 16:00).
Поверьте, иммунитет ребенка зависит не только от генетического материала, но и стараний родителей вырастить его крепким и здоровым.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.