Вирусный тонзиллит (ангина) – болезнь воспалительного характера, поражающая слизистую миндалин. Возбудителями являются различные штаммы вирусов. Эта форма заболевания встречается у пациентов всех возрастов, наиболее часто – у детей. Она менее опасна, чем другие, так как редко вызывает осложнения.
Содержание статьи
Особенности
Наиболее часто тонзиллит диагностируют в холодное время года, когда наблюдаются вспышки эпидемий. В отличие от бактериальной формы, которая у детей развивается только после окончания формирования миндалин, вирусная может появиться в любом возрасте. У детей до трёх лет болезнь протекает достаточно тяжело. У новорождённых младше 4-6 мес. недуг встречается очень редко, поскольку в крови присутствуют материнские антитела. Основные возбудители:
- вирусы Коксаки,
- эховирусы (ECHO),
- некоторые штаммы вирусов гриппа,
- риновирусы,
- вирусы простого герпеса,
- аденовирусы,
- энтеровирусы.
Главное отличие вирусного и бактериального тонзиллита: в первом случае на миндалинах нет налёта, гнойных фолликулов.
Герпетический тонзиллит часто выявляют не только осенью-зимой, но и летом. Заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, повышает риск развития осложнений. Если тонзиллит был спровоцирован энтеровирусами, наблюдаются симптомы кишечной инфекции.
Как развивается болезнь
Пути передачи возбудителя: воздушно-капельный, бытовой, фекально-оральный. С момента заражения человек выделяет вирусы в окружающую среду в течение 3-4-х нед. Сопутствующими факторами развития болезни, как правило, становятся: понижение иммунитета, переохлаждение, переутомление, нарушение правил личной гигиены.
Инкубационный (скрытый) период длится 2-14 дн. Возбудитель локализуется в лимфоузлах, откуда и проникает на слизистую миндалин. Внедряясь в клетки, вирусы вызывают их гибель. Развивается воспаление, которое сопровождается характерными симптомами.
Симптомы и диагностика вирусного тонзиллита
Вирусный тонзиллит проявляется многими симптомами, основной - острая боль в горле. Миндалины увеличиваются, делаются красными, приобретают рыхлую структуру. На их поверхности образуются шишки, которые затем перерастают в гнойные пробки. Если вирусный тонзиллит был спровоцирован вирусами Коксаки, на слизистой наблюдаются везикулы (полости) с серозным содержимым. В дальнейшем они вскрываются, провоцируя образование язвочек.
Изо рта неприятно пахнет, в горле постоянно першит, что вызывает приступы кашля. Болезнь сопровождается повышением температуры (до 39 ºС, иногда до 40 ºС). Опухают лимфоузлы, находящиеся в районе нижней челюсти. Часто появляются боли в суставах, области сердца. Другие возможные симптомы:
- насморк, чихание,
- головная боль,
- изменения либо потеря голоса,
- боли в животе, расстройства ЖКТ,
- отсутствие аппетита,
- раздражительность, упадок сил.
Задачей диагностики симптомов является правильное определение возбудителя, поскольку лечение вирусных и бактериальных инфекций будет отличаться. Визуально признаки болезни похожи, поэтому необходим бактериологический анализ мазка из зева. Кроме этого, выполняют исследования крови: общий, иммуноферментный. Если возбудителем является вирус, в крови увеличивается количество лейкоцитов, обнаруживаются антитела.
Лечение
Основой лечения этой формы тонзиллита являются противовирусные средства. Антибиотики бесполезны, так как вирусы к ним нечувствительны. Назначают следующие препараты:
- «Ремантадин». Может вызывать негативные эффекты, противопоказан беременным, кормящим женщинам. Детям назначают сироп, препарат в такой лекарственной форме называется «Орвирем».
- «Арбидол». Используется для лечения ротавирусных, острых кишечных инфекций. Противопоказан детям до 3-х лет.
- «Тамифлю». Назначают, если тонзиллит развился на фоне гриппа. Для лечения беременных женщин используют с осторожностью.
- «Амиксин». Кроме противовирусного, оказывает иммуномодулирующий эффект, стимулируя выработку интерферона. Противопоказан детям до 7-ми лет, женщинам во время беременности.
- «Иммунофлазид». Сочетает противовирусные и иммуностимулирующие свойства. Назначают детям старше года.
В состав медикаментозного лечения симптомов включают иммуностимулирующие препараты, содержащие рекомбинированный интерферон. К ним относятся: «Кипферон», «Виферон», «Генферон», «Ферон». Если болезнь вызвана вирусами простого герпеса или гриппа, назначают «Гропринозин» («Новирин»). При температуре от 38 ºС показаны жаропонижающие: «Нурофен», «Ибуклин», препараты на основе парацетамола.
В комплексное лечение входят аэрозоли-антисептики («Ингалипт», «Орасепт»), растворы для полосканий горла («Гиалудент», «Хлорофиллипт», «Йодинол», «Мирамистин»). Для приготовления раствора можно взять таблетки «Фурацилина». Допускается заменять аптечные средства отварами трав (шалфей, череда, ромашка), раствором соли (соды) с йодом. Рекомендуется полоскать горло каждый час.
Два-три раза в день надо смазывать миндалины одним из следующих препаратов: «Хлорофиллипт» (на масляной основе), «Люголь», пихтовое масло, настойка прополиса. Першение и боль в горле снимают таблетки, пастилки для рассасывания («Себидин», «Фарингосепт», «Трависил»).
Хорошо помогают ингаляции. Процедуры можно проводить с помощью небулайзера, подручных средств (кастрюлька и полотенце), когда температура спадёт. Для ингаляций рекомендуется использовать эфирные масла эвкалипта, пихты, мелиссы.
Если язвочки не заживают слишком долго, назначают процедуры ультрафиолетового облучения (УФО), лазерную терапию. Дополнительно рекомендуются:
- постельный режим,
- обильное тёплое питьё,
- регулярное проветривание помещения,
- сухое тепло на горло (шерстяной шарф),
- ножные ванны (если нет температуры).
При условии своевременного лечения человек выздоравливает спустя 1,5-2 нед. После перенесённого вирусного тонзиллита организм вырабатывает иммунитет. Однако при заражении вирусом другого вида болезнь развивается вновь.
Как лечить вирусный тонзиллит у детей
Лечение осуществляют под врачебным контролем. Цель мероприятий: борьба с возбудителем, устранение симптомов. В состав терапии входят:
- Приём противовирусных средств («Эргоферон», «Анаферон»).
- Использование свечей «Генферон Лайт», «Виферон» (иммуномодулирующие препараты).
- Закапывание в нос средства «Гриппферон».
- Приём жаропонижающих (сиропы, эмульсии). Можно использовать свечи («Нурофен», «Панадол»).
- Полоскания «Мирамистином», раствором «Фурацилина» или настоями трав (календула, шалфей).
- Использование спреев-антисептиков («Ингалипт», «Каметон», «Тантум Верде»), рассасывание таблеток «Имудон», «Лизобакт».
- Приём аскорбиновой кислоты.
- Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают системные антибиотики («Сумамед», «Амоксиклав» и др.).
Для устранения симптомов интоксикации необходимо обильное питьё. Детям можно давать тёплую минералку (без газа), клюквенный напиток, настой ромашки, кисель. В меню лучше включать бульоны, кашу, овощные пюре, котлеты, приготовленные на пару.
Народные методы
В качестве дополнительного лечения вирусного тонзиллита можно использовать рецепты народной медицины. При болях в горле рекомендуются полоскания тёплыми растворами (каждые 2 часа). Самыми эффективными являются следующие:
- Смешайте шалфей, календулу, подорожник (в равных частях). Залейте 1 стол. л. смеси стаканом кипятка. Оставьте на час.
- Натрите свёклу на тёрке, залейте водой в пропорции 1 к 1. Через полчаса процедите. В 1 ст. жидкости влейте 1 чайн. л. яблочного уксуса.
- Измельчите чеснок (3-4 зубчика), залейте стаканом кипятка. Через час процедите.
Основные симптомы вирусного тонзиллита хорошо снимает прополис. Возьмите небольшой кусочек величиной чуть больше горошины. Разжёвывайте его 10 мин., после этого нельзя есть и пить 1 час. Такую процедуру надо повторять 4 р. в день. Можно сделать простое и эффективное полоскание, в состав которого входит:
морская соль – 1 чайн. л.;- питьевая сода – 0,5 чайн. л.;
- настойка йода - 2-3 капли;
- тёплая кипячёная вода - 1 стакан.
Для улучшения самочувствия в течение дня пейте молоко со сливочным маслом и мёдом, но только при отсутствии нарушений усвоения молочных продуктов и аллергии на продукты пчеловодства. Средство хорошо облегчает симптомы тонзиллита.
Осложнения
Развитие осложнений возможно при высокой обсеменённости вирусами и слабом иммунитете. Наиболее опасными являются энцефалит (воспаление головного мозга), серозный менингит (воспаление мозговой оболочки). Развиваются они достаточно редко, преимущественно, у маленьких детей.
Менее серьёзные: пиелонефрит (болезнь почек воспалительного характера), геморрагический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз). Иногда появляются миокардит (воспаление тканей сердца), миалгия (болезнь мышц, сопровождающаяся болевыми ощущениями).
Профилактика
В качестве профилактики необходимо регулярно принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства (по назначению врача). Это позволит укрепить иммунитет. Надо закаляться, совершать длительные прогулки, исключить вредные привычки, правильно питаться. Во время эпидемий следует:
- как можно реже посещать общественные места;
- пользоваться ватно-марлевыми повязками;
- свести к минимуму контакты с заболевшими людьми;
- почаще мыть руки;
- проветривать помещения (на работе, дома);
- выполнять влажную уборку не менее 3-х раз в нед.;
- избегать переохлаждений.
Заболевшего члена семьи необходимо поместить в отдельной комнате (по возможности). Его посуду надо держать отдельно, после использования её ошпаривают кипятком. Рекомендуется регулярно проветривать комнаты, делать кварцевания.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
