Злокачественные новообразования в области носоглотки начинают развиваться после возникновения очага воспаления и патологического размножения эпителиальных клеток в области гортани. Рак горла чаще всего выявляют у мужчин, тогда как у женщин данный диагноз ставится намного реже. Вероятность возникновения опухоли в горле значительно возрастает у тех людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, по роду деятельности часто находятся в сильно загрязненных и пыльных помещениях, не соблюдают правила гигиены ротовой полости.
Содержание статьи
Причины возникновения
Злокачественные новообразования, вызывающие отек горла, поражают слизистую оболочку носоглотки и гортани. Сама опухоль не так опасна. Большую опасность для жизни человека представляет быстрое размножение патогенных клеток и поражение близлежащих органов и тканей. Причем без воздействия посторонних факторов, рак горла развивается достаточно редко. Так, зачастую заболеванию предшествуют характерные признаки, свидетельствующие о развитии патогенного процесса.
Первопричиной возникновения рака горла могут быть:
- продолжительные, частые и не долеченные воспалительные инфекции носоглотки;
- кисты и фибромы горла;
- рубцы в результате травм слизистых носоглотки;
- папилломы, пахидермия и другие доброкачественные новообразования.
К категории людей с повышенным риском возникновения рака горла относят тех, кто:
- злоупотребляет алкогольными напитками;
- имеет многолетний опыт курильщика;
- игнорирует правила гигиены ротовой полости;
- имеет не леченные хронические заболевания горла;
- генетически предрасположен к развитию опухоли в горле;
- достиг возраста более шестидесяти лет;
- работает на вредном производстве, например, на лакокрасочных предприятиях, контактирует с химическими веществами;
- живет в крупных промышленных городах;
- употребляет большое количество слишком острых продуктов, копченостей, исключая при этом из рациона питания свежие овощи и фрукты.
Признаки заболевания
Часто при возникновении опухоли гортани симптомы неоднозначны и не позволяют однозначно утверждать о наличии рака горла. Поэтому специалисты выделяют ряд достаточно общих признаков, при возникновении которых следует обратиться к доктору и провести комплекс диагностических процедур для назначения правильного лечения.
Общие признаки развития опухоли в горле:
- болезненные ощущения при проглатывании пищи и слюны, першение, осиплость;
- чувство присутствия постороннего предмета, сдавленность в глотке;
- ухудшение в работе вкусовых рецепторов;
- беспокойный сон, бессонница;
- расстройства слухового аппарата;
- отсутствие аппетита, и, как следствие, резкая потеря веса;
- быстрая утомляемость, апатия;
- на более поздних стадиях развития опухоли может появиться припухлость в области горла;
- сухость в носоглотке, лающий кашель;
- выделение мокроты с примесью крови.
Важно! Зачастую такие симптомы как постоянная охриплость и лающий сухой кашель относят к последствиям курения, тогда как именно эти признаки являются наиболее распространенными проявлениями при возникновении опухоли гортани.
Разновидности раковых опухолей горла
Для того чтобы подобрать правильное лечение, необходимо охарактеризовать проявления болезни, чтобы определить тип раковой опухоли, возникшей в области носоглотки.
К наиболее распространенным видам рака гортани относят:
- плоскоклеточную неороговевающую опухоль;
- плоскоклеточную ороговевающую опухоль;
- высокодифференцированную плоскоклеточную опухоль.
1. При возникновении заболевания первого вида, характеризующие в данном случае опухоль гортани симптомы отличаются стремительным развитием болезни и обширным распространением метастаз, глубоко проникающих в ткани соседних органов. Данная разновидность опухоли горла является наиболее распространенной. Для плоскоклеточной неороговевающей опухоли характерно развитие в верхней части горла, а также в тканях гортанного желудочка. В результате развития опухоли этого типа сужается просвет в гортани, что может вызывать одышку, хрипоту, потерю голоса.
2. Данный тип злокачественной опухоли поражает клетки, которые способны ороговевать на протяжении определенного периода времени. В отличие от неороговевающей опухоли, ороговевающая характеризуется медленным развитием, а также практически полным отсутствием метастаз.
Ороговевающая опухоль возникает чаще всего вблизи голосовых связок и нижних отделах горла. Именно второй вариант локализации раковых новообразований считается наиболее опасным для жизни человека, так как в этом случае наблюдается стремительное распространение патогенных клеток. Следует отметить, ороговевающую раковую опухоль очень тяжело диагностировать, поэтому существует риск слишком позднего обнаружения и несвоевременного начала лечения.
3. Особенностью высокодифференцированной плоскоклеточной опухоли в горле является то, что в ее росте и распространении задействовано большое количество клеток здоровых тканей. Именно поэтому терапия данного вида злокачественной опухоли вызывает наибольшие сложности и занимает достаточно длительное время. В этом случае опухоль поражает надскладочную область глотки, где рост патогенных клеток и их распространение происходит максимально быстро.
Стадии развития
При возникновении злокачественного новообразования, состояние больного постоянно ухудшается, болезнь прогрессирует, сопровождаясь увеличением размеров опухоли. Врачи-онкологи выделяют несколько основных стадий развития раковых заболеваний:
- Нулевая стадия.
- Первая стадия.
- Вторая стадия.
- Третья стадия.
- Четвертая стадия.
1. Нулевая стадия возникновения злокачественного новообразования в области носоглотки диагностируется крайне редко. Все дело в том, что на данном этапе развития опухоли симптомы выражены слабо, поэтому больной первое время не уделяет им должного внимания.
На самой ранней стадии развития опухоли, воспаление поражает незначительный участок поверхности горла, поэтому человек не испытывает болезненных и неприятных ощущений.
Прогноз на лечение злокачественной опухоли на начальной стадии развития болезни является положительным и составляет порядка 95-100%.
2. Первая стадия развития опухоли горла имеет характерные симптомы:
- ощущение постороннего предмета в глотке;
- жжение в глотке при глотании слюны, пищи, при разговоре;
- опухоль увеличивается в размерах, распространяясь за пределы гортани.
Несмотря на быстрое прогрессирование злокачественного новообразования, на первой стадии развития опухоли не происходит поражение близлежащих тканей, метастазирование также не наблюдается. Прогноз на данном этапе развития заболевания также положителен и составляет более 75%.
3. Если болезнь достигла второй стадии развития, то на данном этапе:
- раковое новообразование выходит за пределы области горла, поражая соседние органы и ткани;
- больной ощущает охриплость;
- проявляются нарушения в работе речевого аппарата.
На второй стадии метастазов также еще не наблюдается. Прогноз выживаемости в этом случае составляет около 70%.
4. Интенсивное распространение опухоли за пределы области гортани, прорастание стенок горла, значительные отклонения в работе голосовых связок - такие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью стадию развития. Кроме того, больного беспокоят еще и такие симптомы:
- дискомфорт в области глотки, так как размеры опухоли стремительно увеличиваются;
- постоянная охриплость;
- сухой надоедливый кашель;
- болезненности даже при глотании слюны;
- постоянное чувство постороннего предмета в горле;
- на этом этапе больной может полностью перестать говорить.
В диагностике раковых опухолей глотки третьей стадии, специалисты выделяют еще два промежуточных этапа:
- этап 3А характеризуется распространением злокачественного новообразования за пределы горла, тогда как метастазирование не происходит;
- этап 3Б характеризуется распространением опухоли на соседние ткани глотки, также наблюдается несколько раковых метастазов.
Прогноз выживаемости в этом случае равняется приблизительно 50%.
5. Последняя, четвертая стадия развития злокачественно опухоли горла характеризуется более выраженными симптомами:
- потеря голоса;
- сильная боль при глотании;
- кашель;
- значительное увеличение размеров опухоли, распространение на соседние органы, поражение лимфоузлов.
Прогноз на выздоровление в этом случае не высокий, порядка 25%.
Способы диагностики
Для того чтобы назначить больному правильное лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. Диагностика онкологических заболеваний горла обычно включает следующие процедуры:
- визуальный осмотр ротовой полости, горла, гортани, который может выявить присутствие новообразования, однако данный способ диагностики эффективен на поздних стадиях болезни;
На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли горла идентичны с симптомами других инфекционных заболеваний, что часто усложняет диагностику и приводит к неправильному и несвоевременному лечению.
- фиброларингоскопию, ларингоскопию - обследования поверхности гортани, проводимые специальным прибором - эндоскопом, при этом врач также имеет возможность взять на анализ кусочек ткани;
- биопсию - анализ тканей взятых из пораженной области на их принадлежность к конкретному виду заболевания, что позволяет назначить максимально эффективное лечение;
- рентген горла;
- компьютерную и магниторезонансную томографию для определения локализации метастазов, их количества и анализа размеров опухоли.
Лечение
Благодаря развитию современной медицины и достижений врачей-онкологов, сегодня злокачественные новообразования, поражающие область носоглотки, не являются смертельным приговором. Особенно, если лечение начато на ранних стадиях заболевания.
Для лечения опухоли в горле применяют целый ряд методов, которые в комплексе способны продлить жизнь больному.
Химиотерапия. Этот способ лечения чаще всего используется как один из этапов комплексной терапии или предшествует операции. Для проведения химиотерапии используют специальные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на опухолевые клетки, что приводит к постепенному уменьшению их количества и интенсивности деления. Причем воздействовать можно как локально, непосредственно на место локализации опухоли, так и на весь организм в целом.
Лучевая терапия. В этом случае используется способ непосредственного воздействия на раковые клетки специальным высокочастотным излучением. Благодаря тому, что излучение воздействует на очаг поражения, происходит гибель большого количества патогенных клеток. Лечение с помощью лучевой терапии существенно замедляет процесс роста и развития злокачественной опухоли или же приводит к полному угнетению патогенных клеток.
Направляют высокочастотное излучение в пораженную область двумя способами:
- внутреннее воздействие - радиоактивные компоненты вводятся в область новообразования с помощью катетера или инъекций;
- внешнее воздействие - в этом случае воздействие на опухоль осуществляется направленным потоком излучения.
Метод лечения злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии является одним из наиболее эффективных способов. Однако данный способ имеет ряд противопоказаний:
- повреждение хрящевых тканей области носоглотки;
- прорастание новообразования в кровеносные сосуды и ткань пищевода;
- не рекомендуется использование пациентам с сильно ослабленным иммунитетом.
На поздних этапах развития болезни метод лучевой терапии, также как и химиотерапия, предшествует оперативному вмешательству.
Хирургические способы лечения. Данный способ лечения раковых опухолей гортани также является эффективным. Чаще всего операция показана на ранних этапах болезни или же в комплексной терапии. Совместно с лучевой терапией, хирургическое вмешательство позволяет устранить возможные метастазы, что предотвратит возможность дальнейшего распространения патогенных клеток. Оперативное вмешательство может осуществляться с использованием лазерного метода, что позволяет сделать бескровный разрез тканей глотки и удалить очаг воспаления.
Профилактика
Как отмечалось выше, риск возникновения злокачественных новообразований в горле существенно возрастает у лиц, имеющих вредные привычки. Поэтому отказ от курения, алкоголя и других пагубных пристрастий, можно отнести к одному из наиболее эффективных способов профилактики болезни.
Здоровое правильное питание также является важной профилактической мерой рака гортани. Употребление полезных витаминизированных продуктов питания, исключение острой, копченой, слишком соленой пищи существенно понижает вероятность развития злокачественных новообразований.
Еще одной важной профилактической мерой является своевременное обследование.
Любое ухудшение здоровья (першение в горле, кашель, хрипота), не связанное с инфекционными заболеваниями, должно стать поводом консультации у врача-онколога.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
