Операция от храпа или увулопалатопластика требуется в особо тяжелых случаях, когда ронхопатия представляет опасность для жизни человека. С помощью хирургического вмешательства устраняют дефекты, которые нарушают носовое дыхание и вызывают апноэ.
Содержание статьи
Показания к оперативному лечению храпа
В большинстве случаев от храпа пытаются избавиться при помощи консервативных методов. Для этого широко используют спреи, таблетки и растворы для полоскания. При тяжелых нарушениях носового дыхания и ронхопатии, которая вызывает его кратковременные остановки во время сна, такие средства не помогают.
Лечение храпа хирургическим путем проводится при наличии следующих показаний:
- дефекты носоглотки приобретенного или врожденного характера;
- травмы носа с последующими изменениями его структуры;
- рыхлость лимфоидных тканей;
- воспаление миндалин;
- полипы и другие новообразования в носовых ходах.
Хирургический способ вмешательства практикуется в случае, если в патологический процесс, провоцирующий ронхопатию, вовлекаются миндалины, мягкое небо, дужки, небный язычок. Иногда такие нарушения провоцирует дисфункция щитовидной железы.
Основными целями операции являются расширение глотки, повышение тонуса мягких тканей гортани, удаление новообразований, препятствующих свободному прохождению воздуха по дыхательным путям.
Противопоказания
Классические операции по избавлению от храпа запрещено проводить при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ожирении;
- низкой свертывающей способности крови;
- периодах беременности и грудного вскармливания;
- обострении любых заболеваний хронического характера;
- наличии злокачественных опухолей.
Также противопоказанием к проведению хирургического лечения храпа является преклонный возраст пациента.
Для малоинвазивных методик существуют другие противопоказания, причем их список гораздо меньше по сравнению с классической хирургической операцией.
Методы хирургического лечения ронхопатии
Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся для коррекции анатомических аномалий, вызывающих храп.
Лазерная терапия
Лазер применяется для устранения проблемы храпа, если его возникновение связано с ослаблением язычка или дужек мягкого неба. Также лазерная терапия проводится для уменьшения миндалин в случае разрастания их тканей. В отличие от классической операции, лазер позволяет безболезненно провести необходимые манипуляции, избежав при этом обильных кровопотерь.
Перед назначенной операцией пациент должен за 4-6 часов до ее начала отказаться от приема пищи. Вмешательство проводится под местным наркозом. В качестве анестетика используют Новокаин в форме спрея. Операция проходит достаточно легко и быстро: при помощи специального инструмента, генерирующего лазерные лучи, на проблемных участках совершают несколько манипуляций, которые приводят к ожогам. Благодаря этому устраняют избыточные ткани.
Длительность процедуры – около 15 минут.
Этот метод лечения ронхопатии не имеет возрастных ограничений и при необходимости используется для лечения младенцев.
Противопоказано лечить храп лазером при таких показаниях и явлениях, как:
- утолщение языка;
- новообразования в области горла;
- индивидуальная непереносимость наркоза;
- выраженный рвотный рефлекс;
- период обострения хронических патологий.
Поскольку при проведении лазерного лечения не требуется общий наркоз, таким способом можно лечить пациентов, которые страдают от заболеваний сердца и сосудов.
Заживление ожогов после операции занимает около 7-10 дней.
Цена лазерной терапии при храпе зависит от масштабов проблемы. Средняя стоимость такой операции – 15 000 рублей.
Радиоволновой метод
Такой метод лечения храпа предусматривает использование энергии слабо направленных волн с целью повысить тонус тканей неба и укрепить их. Также подобным способом можно увеличить просвет дыхательных путей. Радиоволны, контактируя с тканями неба, рассекают их, не вызывая при этом перегрева кровеносных сосудов, которые проходят в данной области. Из-за частичного некроза уменьшается объем мягких тканей неба, что способствует освобождению дыхательных путей.
Операция по радиоволновому пластическому методу занимает не более 20 минут. Она проводится под местным наркозом и обычно переносится легко, не вызывая тяжелых осложнений и последствий.
Стоимость проведения такой операции – около 20000 рублей.
Более подробно узнать о том, как проводится оперативное вмешательство, можно, просмотрев видео.
Криодеструкция
Воздействие предельно низкими температурами – еще один малоинвазивный метод лечения анатомических аномалий, вызывающих храп. Лор-врач назначает криотерапию для удаления увеличенного язычка, который препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям, повышения тонуса мышц мягкого неба.
Криодеструкция эффективна при увеличении носовых раковин, утолщении и удлинении неба и язычка, разрастании тканей языковой и небной миндалин. Результат криодеструкции – увеличение просвета ротоглотки и улучшение носового дыхания, что решает проблему ночной ронхопатии.
Такая операция проводится под местной анестезией. Специалист наносит специальный состав с отрицательной температурой на проблемные участки, в результате чего избыточные ткани постепенно отмирают. В зависимости от масштаба проблемы может потребоваться как одна процедура воздействия холодом, так и несколько.
Средняя стоимость одного сеанса криодеструкции – 8000 рублей. Окончательная цена зависит от масштаба операции. Наиболее дорогой вид – эндоскопическая криохирургия аденоидов. В отдельных медицинских центрах стоимость такой операции достигает 40 000 рублей.
Классическое хирургическое вмешательство
Стандартная увулопластика – инвазивный метод лечения. В хирургии для устранения проблем в области гортани и ротоглотки проводят несколько видов операций, в зависимости от того, какая структура подверглась патологическим изменениям и препятствует нормальному носовому дыханию во сне.
Классические методики для лечения храпа – иссечение корня языка, тонзиллотомия, увулотомия, конхотомия.
- увулотомия – иссечение избыточных мягких тканей или полное удаление небного язычка;
- тонзиллотомия – удаление миндалин;
- фарингоувулопалатопластика – дополнительное удаление миндалин;
- увулопалатопластика – удаление избыточных тканей язычка и небных дужек;
- конхотамия – частичное или радикальное удаление слизистых оболочек носа.
Хирургическое вмешательство предусматривает удаление избытка тканей под общим наркозом при помощи скальпеля. Длительность операции – около 40 минут.
В отличие от малоинвазивных методик, хирургическое вмешательство является высокотравматичным и не предусматривает ближайшей реабилитации в домашних условиях: на протяжении 3-5 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. Такая необходимость связана с наложением швов.
Несмотря на эти недостатки, классическое оперативное вмешательство позволяет добиться эффекта даже при обширных провисаниях мягкого неба.
Стоимость такого рода операции достигает 7000 рублей.
Возможные осложнения
После любой операции, даже если она является малоинвазивной, существует риск развития осложнений. Последствиями радикального лечения при храпе являются:
- повышенная сухость в ротовой полости;
- неприятный запах изо рта, связанный с процессом отмирания тканей;
- трудности при приеме пищи;
- воспалительные процессы на участках воздействия;
- кровотечения;
- нарушения сна;
- выраженный болевой синдром;
- развитие инфекционных процессов;
- обильное слюноотделение;
- изменение тональности голоса.
Риск осложнений повышается, если не следовать рекомендациям врача в период реабилитации.
Восстановительный период
Чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс восстановления поврежденных структур, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- ограничить физические нагрузки, избегать продолжительного стояния;
- полоскать ротовую полость и гортань специальными антисептическими растворами;
- отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Это же правило распространяется и на напитки;
- воздержаться от курения;
- принимать иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, которые должен назначить врач. Эти лекарственные средства ускоряют процесс восстановления.
Операция при проблеме ронхопатии проводится в том случае, если проблема возникает на фоне анатомических аномалий области гортани и ротоглотки.
Специалист подбирает метод коррекции в зависимости от степени тяжести анатомических нарушений. Если это возможно, отдают предпочтение малотравматичным методам – лазеротерапии, криодеструкции. Если аномалию нельзя устранить таким способом, прибегают к прямому хирургическому вмешательству с использованием скальпеля.
Такие манипуляции дают результат и позволяют забыть о храпе, который не только доставляет неудобства окружающим, но и наносит непоправимый вред организму.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.